İnme geçiren kapak hastalığına bağlı olmayan atriyal fibrilasyonlu hastalarda atardamar katılığı ile tromboemboli riski arasındaki ilişkinin incelenmesi

Abstract

Amaç:. İnme geçiren kapak hastalığına bağlı olmayan atriyal fibrilasyonlu hastalarda arteryel stifnes ile tromboemboli riski arasındaki ilişkisi bilinmemektedir. Bu çalışmada bu ilişkinin ortaya konması amaçlanmıştır.Metot: Çalışmaya inme geçirmiş ve etyolojik olarak kapak hastalığına bağlı olmayan 30 tane paroksismal/persistan AF hastası alındı. Tüm hastaların inme öncesi CHA2DS2-VASc skoru hesaplandı. SphymoCor cihazı ile arteryel stifnes ölçümü yapıldı. Karotis-femoral nabız dalga hızı (karotis-femoral PWV), augmentasyon basıncı (AP), augmentasyon indeksi (AIx) ve kalp hızına normalize edilmiş augmentasyon indeksi (AIx@75) arteryel stifnes parametreleri olarak kullanıldı. Tüm hastalara karotis intima media kalınlığı (KIMK) ölçüldü. Daha sonra CHA2DS2-VASc skoru, arteryel stifnes ve KIMK değerleri arasındaki ilişki incelendi.Bulgular: İnme öncesi CHA2DS2-VASc skoruna göre 2 grup hasta oluşturuldu. Yaş dışında grupların demografik özellikleri benzerdi. Karotis-femoral PWV, CHA2D-VASc skoru düşük olan grupta (0,1) anlamlı olarak düşük, CHA2D-VASc skoru yüksek olan grupta (>2) anlamlı olarak yüksek izlendi. Yapılan analizlerde, CHA2D-VASc skoru ile karotis-femoral PWV arasında pozitif korelasyon izlenmiştir. Sonuç: Karotis-femoral PWV ile CHA2D-VASc skoru birbiriyle anlamlı olarak doğrusal ilişki göstermektedir. Sistemik aterosklerozun göstergesi kabul edilen PWV, CHA2DS2-VASc skorununda vasküler komponentin içerisinde risk faktörü olarak değerlendirilmesi veya ek bir parametre olarak kullanılması bu risk skorlamasının gücünü artırabilir.Anahtar kelimeler: atriyal fibrilasyon, arteryel stifnes, pulse wave velosite, CHA2DS2-VASc

Evaluation of the Relation Between Arterial Stiffness and Risk of Thromboembolism Among Stroke Patients with Non Valvular Atrial Fibrillation Objective: Evaluating of the relation between arterial stiffness and risk of thromboembolism is unknown in stroke patients with non valvular atrial fibrillation. We aimed to present this relation with this study.Method: A total of 30 stroke patients with paroxysmal/persistent non valvular AF were enrolled in the study. CHA2DS2-VASc scores of the patients' before stroke was calculated; then arterial stiffness was measured with SphymoCor device in all patients. Carotis-femoral pulse wave velocity (carotis-femoral PWV), augmentation pressure (AP), augmentation index (AIx) and augmentation index normalized to heart rate (AIx@75) were used as arterial stiffness parameters. Carotis intima media thickness (CIMT) was measured in all patients. Afterwards, relations between CHA2DS2-VASc score, arterial stiffness and CIMT were evaluated.Results: Patients were classified into 2 groups by CHA2DS2-VASc score before stroke. Demographic features of the two groups were similar except age. As group with low CHA2D-VASc score (0,1) had significantly low carotis-femoral PWV also group with high CHA2D-VASc score (>2) had significantly high carotis-femoral PWV. In analyzes CHA2D-VASc score and carotis-femoral PWV were positively correlated. Conclusion: Carotis-femoral PWV and CHA2D-VASc score were significantly and linearly correlated. Considering PMV which is a measure of systemic atherosclerosis as a risk factor in vascular component of CHA2DS2-VASc score may significantly increase the power of this risk scoring method. Key words: Atrial fibrillation, arterial stiffness, pulse wave velocity, CHA2DS2-VASc