0-2 yaş bebeklerin annelerinin risk faktörleri açısından değerlendirilmesi

Abstract

Konjenital anatomik anomaliler doğumda var olan gelişim kusurlarını tanımlayanterimlerdir. Anomalilerin %10-20 si genetik, %10-20 si çevresel ve % 60-80'ibilinmeyen faktörlere bağlı meydana gelmektedir. Konjenital anatomik anomaliler canlıdoğan bebeklerin %2-3'ünde bulunur ve bunların binde 7'sinde birden fazla majörkonjenital anatomik anomali bir aradadır. Ayrıca işlev bozukluğu veya estetik sorunlarayol açmayan ve yenidoğanların yaklaşık %15'inde bulunabilen minör konjenitalanomaliler majör anomalilerin varlığına işaret edebilirler. Akraba evliliklerinin sıkyapıldığı, doğumların erken yaşta başlayıp ileri yaşlara kadar devam ettiği ve henüzdoğum öncesi bakımın hedeflenen düzeyin altında kaldığı ülkelerde beslenme,enfeksiyonlar, ilaçlar ve çevresel faktörler konjenital anomalilerin sebepleri arasındabulunmaktadır. Başta gebelikte folik asit olmak üzere B grubu vitaminlerin yetersiztüketimi, kafein, alkol ve sigara kullanımının fazlalığı, maternal tip 2 diyabetes mellitus,fetotoksik ilaç kullanımı konjenital anomalilerle en sık ilişkilendirilen değişkenlerarasında olup toksik tarım ilaçları, radyasyon, kurşun, anestezik ajan, sigara kullanımıgibi medikal olmayan risk faktörlerinin de sebep olabileceği düşünülmektedir. Ayrıcadüşük sosyoekonomik düzeye sahip bölgede doğan çocuklarda, yüksek sosyoekonomikdüzeye göre NTD'nin daha fazla görüldüğünü belirten yayınlar mevcuttur. Alkol vesigara gebelikte en sık karşılaşılan ikinci dereceden teratojenik ajanlardır. Sigara, kalpve ekstremite anomalilerine, konjenital diyafragma hernisine, üriner sistemanomalilerine sebep olabilir. Gebelerin sigara dumanına maruz kalmasının (pasifiçicilik) serum homosistein düzeylerini artırarak nöral tüp defektlerini artırabileceğiyönünde bulgular vardır. Sigara yarık damak gibi bazı doğumsal anomalilerin görülmeriskini artırmaktadır. Biz tezimizde sık görülen konjenital anomaliler ile ilgiliretrospektif çalışmayı hedefledik. Tezimizin amacı, anomalisi olan 100 ve sağlam 100çocuğun ailelerini incelemek ve 68 soruluk bir anket ile gebelik periyotlarınıdeğerlendirebilmektir.Anahtar Sözcükler: Anomali oluşum sebepleri, Anne yaşı, Çevresel etkenler, Majorkonjenital anomaliler, Minor konjenital anomaliler

Congenital anatomical abnormalities are some sets of terms that definedevelopmental defects which present at birth. Congenital anomalies ocur by genetic,environmental and some other unknown factors in the ratio of 10-20: 10-20: 60-80 .These type of anomalies exist at % 2-3 of newborns and % 0,7 of these effectednewborns have multiple congenital anomalies. In addition to majör anomalies there aresome types of minör anomalies which ocur in of 15 newborns. These minor anomaliesdo not cause any functional or aesthetical problems while they could be indicator ofexistance of major anomalies. In Turkey, cross cousin marriage, giving birth at veryearly ages and very late ages are very common. Also, prenatal care is not enough inTurkey. In addition to these reasons there are some other type of factors as nutrition,infections, medicines and environmental factors that cause congenital anomalies. Themost strong reasons of congenital anomalies are inefficient usage of folic acid and otherB vitamin derivatives, usage of caffein, alcohol and cigarette; maternal type-2 diabetesmellitus, fetotocsic medicines. Other types of factors are pesticides, radiation, lead,anesthetetic agents, smoking. In sum newborns of low socio-economic regions showhigher ratio of NTDs in comparson to those of high socio-economic regions. Alcoholand smoking are the most commom among second degree teratogenic factors. Smokingmay causecardiac and extremity abnormalities, congenital diaphragmatic hernia andurinary system abnormalities. Passive smoking may cause NTDS by increasing bloodserum level homocyctein. Smoking also increases the risc of cleft palate. Cleft palate aswell as some congenital anomalies seen risk retrospective study and survey applicationmade in the form of families in be asked many questions related to pregnancy. Weaimed to ask nearly 68 questions related with pregnancy anomalies 100 to familieswithout anomalies 100 gestation period of the child's parents will be questioned.Key Words: Environmental factors, Maternal age, Major congenital anomalies, Minorcongenital anomalies, Reasons for the formation of anomalies