Tiroid papiller kanseri ve nodüler guatr ile RDW parametresi arasındaki ilişki

Abstract

Endokrin sistemin en sık görülen malignitesi tiroid kanseridir. Papiller tiroid kanseri (PTC) ise tiroid kanserinin en yaygın görülen formudur ve epitelyal tiroid kanserlerinin yaklaşık %80'ini oluşturur. Tiroid kanseri insidansı son yıllarda artma eğilimindedir. Bu durum daha küçük boyuttaki kanserlerin tespiti, bilinen ya da bilinmeyen risk faktörlerine maruziyetin artışıyla açıklanabilir. Bu çalışmada sıklığı artan bir malignite olan tiroid papiller kanser için tanı açısından yararlı olabilecek pratik, rutin kullanılan testlerle elde edilebilen bir parametre olan, eritrosit dağılım genişliği ölçüsü (Red Cell Distrubition Width,RDW) değerinin kullanabilirliğini test etmeyi amaçladık. Bu amaçla Ocak 2010-Mayıs 2017 tarihleri arasında Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde total tiroidektomi operasyonu yapılmış ve patolojik olarak papiller/folliküler tiroid kanseri veya nodüler guatr tanısı almış 753 olgunun bilgileri retrospektif olarak incelendi. Başkasebeplerle hastaneye başvuran 50 sağlıklı olgu kontrol grubu olarak çalışmaya kabul edildi ve gruplar arasında hemogram parametreleri karşılaştırıldı. Çalışmamızda RDW değerinin, nodüler guatrlı bireylerde, papiller kanserli birey grubuna göre anlamlı olarak yüksek olduğu bulunmuştur. Literatüre bakıldığında, aksine olarak RDW değerinin papiller kanserli bireylerde, nodülerguatrlı bireylere göre yüksek saptandığı ya da anlamlı farklılığın saptanmadığı çalışmalar mevcuttur. Bu durum örneklem eksikliğinden ya da çalışmaya dahil edilen bireylerin bölgesel ve kişisel farklılıklarından kaynaklanabilir. Bu durumu açıklamak için örneklem sayısının fazla olduğu daha büyük çalışmalara ihtiyaç vardır.Anahtar Kelimeler: Tiroid, Kanser, Diferansiye, Nodüler guatr, RDW

The most common malignancy of the endocrine system is thyroid cancer.Papillary thyroid cancer (PTC) is the most common form of thyroid cancer andaccounts for approximately 80% of epithelial thyroid cancer. The incidence ofthyroid cancer tends to increase in recent years. This may be explained by thedetection of smaller-sized cancers by exposure to known or unknown risk factors.In this study, we aimed to test the usability of erythrocyte distribution width(RDW), a parameter which can be obtained with routine tests, which may be usefulfor diagnosis of thyroid papillary cancer which is a frequent malignancy. For thispurpose, total thyroidectomy operation was performed between January 2010 andMay 2017 at Karadeniz Technical University Medical Faculty. The data of 753patients with papillary / follicular thyroid cancer or nodular goiter were analyzedretrospectively. Fifty healthy subjects who were admitted to the hospital for otherreasons were accepted as the control group and hemogram parameters werecompared between the groups.In our study, RDW value was found to be significantly higher in individualswith nodular goiter than in group with papillary cancer. Contrary to the literature,there are studies showing that RDW value is higher in patients with papillary cancerthan in individuals with nodular goiter or no significant difference is found. This maybe due to the lack of sample or regional and personal differences of the individualsincluded in the study. In order to explain this situation, there is a need for largerstudies with a large sample size.Key Words: Thyroid, Cancer, Differentiated, Nodular goiter, RDW