Kullanılmış ve kullanılmamış self-tapping, self-drilling mikro implantların stabilitelerinin ın vitro koşullarda karşılaştırılması

Abstract

Bu çalışmanın amacı; kullanılmış self-drilling (SD) ve self-tapping (ST) mikro implantların yeniden uygulanabilirliğini kullanılmamış olanlarla karşılaştırmaktır. 46 adet kullanılmış (23 ST, 23 SD) ve 46 adet kullanılmamış (23 ST, 23 SD) toplam 92 adet ST ve SD mikro implant (1.5 mm x 8 mm, BioMaterials Korea Inc.) tork ölçer tornavida (Geratech TSD 50) aracılığı ile yapay kemiğe (3 mm kalınlık ve 50 pcf (0.80 g/cc) yoğunluğunda kortikal, 40 mm kalınlık ve 30 pcf (0.48 g/cc) yoğunluğunda trabeküler tabaka, Sawbones Pasific, USA) yerleştirilmiştir. Her gruptan rastgele seçilmiş toplam 4 adet mikro implantın yüzey özellikleri profilometre cihazı (Nanofocus, Germany) ile incelenmiştir. ST implantlar yerleştirilmeden önce rehber delikler açılırken, SD implantlar kemiğe doğrudan uygulanmıştır. Mikro implantlar yerleştirilirken maksimum yerleştirme tork değerleri (MYT) kaydedilmiş ve daha sonra Periotest (Medizintechnik Gulden, Modautal, Almanya) ölçümleri yapılmıştır. MYT ve Periotest ölçümlerinden sonra implant başlarını kavrayan metal bir ara parça aracılığıyla bütün mikro implantlara pull-out testi uygulanmıştır. Çalışma sonucunda mikro implantların ortanca MYT değerlerinin (Ncm); kullanılmış ST: 17.3, kullanılmamış ST: 18.9, kullanılmış SD: 24.1, kullanılmamış SD: 25.2 Ncm olduğu görülmüştür. Periotest 1 ve Periotest 2 medyan değerlerinin (+/-) sırasıyla; kullanılmış ST: 0-0, kullanılmamış ST: 0,-1, kullanılmış SD: -3,-3 kullanılmamış SD: -3,-3 olduğu saptanmıştır. Ortanca pull-out değerlerinin (N) ise; kullanılmış ST: 148.12, kullanılmamış ST: 168.12, kullanılmış SD: 173.12, kullanılmamış SD: 203.20 N olduğu tespit edilmiştir. İstatiksel olarak incelendiğinde, kullanılmış ST ve SD implantların MYT ve pull-out değerleri kullanılmamış ST ve SD implantlardan anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p<0.01). Kullanılmamış ST implantların periotest ölçümleri kullanılmış ST implantlara göre daha stabil sonuçlar vermişken, kullanılmış ve kullanılmamış SD implantların periotest ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamamıştır (p<0.01). Kullanılmış implantlar in vitro koşullarda yeniden uygulandığında, kullanılmamış olanlara göre performansları düşük bulunmuştur.

The aim of this study was to compare the availability of reused self-tapping (ST) and self-drilling (SD) micro implants reusage with unused ones. 46 reused (23 ST, 23 SD) and 46 unused (23 ST, 23 SD) with a total of 92 self-tapping and self-drilling micro implants (1.5 mm x 8 mm, BioMaterials Korea Inc.) were inserted to the syntetic bone (simulating cortical bone: 3 mm thickness with a density of 50 pcf (0.80 g/cc), simulating cancellous bone: 40 mm thickness with a density of 30 pcf (0.48 g/cc), Sawbones Pasific, USA) by a digital screw torque driver (Geratech TSD 50). The surface properties of a total of 4 micro-implants randomly selected from each group were examined with a profilometer (Nanofocus, Germany). Before placing of ST micro implants, pilot holes were applied but SD micro implants were inserted to the bone directly. Maksimum insertion torque (MIT) values were recorded during the placement of micro implants and then Periotest (Medizintechnik Gulden, Modautal, Almanya) meausrements were undertaken. After MYT and periotest measurements, pull-out tests were performed on micro implants via a metal insert that grips the implant heads. The median MIT values (Ncm) of the micro implants in the study were; used ST: 17.3, unused ST: 18.9, used SD: 24.1, unused SD: 25.2 Ncm. Median Periotest 1 and Periotest 2 values were identified (+/-) respectively; used ST: 0-0, unused ST: 0, -1, used SD: -3, -3 unused SD: -3, -3. Median pull-out values (N) were; used ST: 148.12, unused ST: 168.12, used SD: 173.12, unused SD: 203.20 N. Statistically, MYT and pull-out values of used ST and SD implants were significantly lower than unused ST and SD implants (p<0.01). While periotest measurements of unused ST implants showed more stable results than used ST implants, no statistically significant difference was found between periotest measurements of used and unused SD implants (p<0.01). Used implants showed poor performance when they were inserted again in vitro, compared that unused ones.