Boyun diseksiyonu sırasında yapılan karotid sinüs denervasyonunun postoperatif kan basıncı üzerindeki etkileri

Abstract

ÖZET Boyun diseksiyonu yapılan hastalarda, lokal anestezikle karotid sinüs denervasyonunun, erken postoperatif dönemdeki kan basıncı değişiklikleri ve gelişen komplikasyonlarla olan ilişkisinin araştırıldığı, retrospektif yürütülen bu çalışmaya, 60' ı denervasyon yapılan vaka grubunda, 30'u ise denervasyon yapılmayan kontrol grubunda bulunan 90 hasta dahil edilmiştir. Araştırma sonucunda; karotid sinüs denervasyonu yapılan hastalarda %31.6 oranında hipertansiyona ve %5.0 oranında hipotansiyona rastlanmış olup, denervasyon yapılmayanlarda hipertansiyon %10.0 oranında gözlenmiştir. Vaka grubunda, hipertansiyonla ilişkili olarak, kolleksiyon ve fleb elevasyonu daha fazla oranda görülmüştür. Bu nedenle, boyun diseksiyonu sırasında, intraoperatif hipotansiyon ve bradikardinin, daha konservatif yöntemlerle önüne geçilmesi ve karotid sinüs denervasyonundan kaçınılmasının uygun olacağı kanaatine varılmıştır. 36Bundan başka, postoperatif dönemde gelişen kan basıncı değişiklikleri, erken dönemde ortaya çıkıp kısa süreli olduğundan, hastanın ameliyat sonrası ilk saatlerde çok yakından takip edilmesinin ve özellikle hipertansif atakların uygun biçimde tedavi edilmesinin gerekli olduğu sonucuna ulaşılmıştır. 37