Psoriasisli hastalarda oklusiv vasküler hastalık gelişme riskinin plazma lipid, lipoprotein ve apolipoprotein düzeyleri ile incelenmesi

Abstract

ÖZET Bir cilt hastalığı olan psoriasisde oklusiv vaskuler hastalıklara eğilim olup olmadığını araştırmak amacıyla yürütülen bu çalışmada, Ondokuzmayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Ana Bilim Dalı Polikliniğine başvuran klinik ve patolojik olarak psoriasis teşhisi alan 50 kişi ile sağlıklı 50 bireyin plazma total kolesterol, trigliserid, HDL ve LDL kolesterol, HDL ve LDL fosfolipid, apolipo protein Al ve B düzeyleri incelendi. Plazma total kolesterol düzeyleri ve p değerleri kontrol grubuna «.178.92 ± 4.48 mg/dl) göre sırasıyla toplam hasta grubunda 225.70 ± 8.6i mg/dl ve p<.ö.00l. orta şiddetli hasta grubunda 200.67 ± 8.37 mg/dl ve p/0.01, şiddetli hasta grubunda 2.45.70 ± a. 00 mg/dl ve p^.0.001 olarak bulundu. Plazma trigliserid düzeyleri ve p değerleri kontrol grubuna (.113.30 + 4.79 mg/dl; göre sırasıyla toplam hasta grubunda 155.98 ± 9.60 mg/dl ve p^ü.üüi, orta şiddetli hasta grubunda 143.99 ± 14.76 mg/dl ve p'sû.05, şiddetli hasta grubunda 170.52 ± 11.19 ve p<û.0ül olarak bulundu. Plazma HDL kolesterol düzeyleri ve p değerleri kontrol grubuna (47.59 ± 1.55 mg/dl J göre sırasıyla toplam hasta grubunda 37.51 ± 1.17 mg/dl ve p<.0.001. orta şiddetli hasta grubunda 37.62 ± 1.69 mg/dl ve p<.0.001, şiddetii hasta grubunda 37.39 ± 1.65 ve p'vO.OOi olarak bulundu.69 Plazma LDL koleterol düzeyleri ve p değerleri kontrol grubuna (94.58 ± 5.09 mg/dl; göre sırasıyla toplam hasta grubunda 130.93 ± 5.58 mg/dl ve p^O.Oüi, orta şiddetli hasta grubunda 112.27 ± 6.25 mg/dl ve p<.0.ü5, şiddetli hasta grubunda 152.84 ± 7.50 ve p<.0.ü01 olarak bulundu. Plazma apo1ipoprotein Al düzeyleri ve p değerleri kontrol grubuna (136.58 ± 23.80 mg/dl; göre sırasıyla toplam hasta grubunda 107.06 ± 26.43 mg/dl ve p^O.ûöl, orta şiddetli hasta grubunda 104.00 ± 24.96 mg/dl ve p^O.001, şiddetli hasta grubunda 110.65 ± 26.28 mg/dlve p<0.001 olarak bulundu. Plazma apo 1 ipoprotein B düzeyleri ve p değerleri kontrol grubuna (95.44 ± 32.85 mg/dl; göre sırasıyla toplam hasta grubunda 139.24- ± 41.18 mg/dl ve p<ü.ûûl, orta şiddetli hasta grubunda 123.11 ± 31.13 mg/dl ve p<.0.01, şiddetli hasta grubunda 158.17 ± 4-4.03 mg/dl ve p<.û.Ö01 olarak bulundu. Plazma HDL fosfolipid düzeyleri ve p değerleri kontrol grubuna (88.46 ± 2.16 mg/dl; göre sırasıyla toplam hasta grubunda 75.12 ± 1.76 mg/dl ve pvO.001, orta şiddetli hasta grubunda 74.07 ± 2.38 mg/dl ve p<0.001, şiddetli hasta grubunda 76.34 ± 2.64 mg/dl ve p-^0.01 olarak bulundu. Plazma LDL fosfolipid düzeyleri ve p değerleri kontrol grubuna (86.60 ± 4.24 mg/dl; göre sırasıyla toplam hasta grubunda 93.70 ± 3.44 mg/dl ve p değeri anlamsız, orta şiddetli hasta grubunda 84.39 ± 4.04 mg/dl ve p değeri70 anlamsız, şiddetli hasta grubunda 104.62 ± 4.97 ve p<0.05 olarak bulundu. Risk faktörü olarak klinigimizce de kabul edilen HDL kolesterol / Total kolesterol ortalama düzeyleri ve p değerleri kontrol grubuna (0.27 ± 0.01; göre sırasıyla toplam hasta grubunda 0.17 ± 0.01 ve p<0.001, orta şiddetli hasta grubunda 0.18 ± 0.01 ve p<0.001, şiddetli hasta grubunda 0.16 ± 0.01 ve p<0.001 olarak bulundu. Aile hikayesinde psoriasis olan hastalar tespit edilerek genetik yatkınlığın ve hastlaık süresinin ise plazma lipid düzeylerine istastiktikse 1 olarak etkili olmadığı gözlendi. Sonuç olarak plazma lipid, lipoprotein ve -apoli poprotein düzeylerindeki değişikliklerin hastalığın şiddeti ile artması ve erkeklerde kadınlara göre daha belirgin olmasının oklusiv vaskuler hastalık riskini artırabileceğini düşündürmüştür.