Hepatit B virusunun horizontal bulaşımında paranın rolü

Abstract

40 ÖZET Hepatit B enfeksiyonu tüm dUnyada önemli bir sağlık sorunu dur. Başlıca bulaşma yollarının parenteral, perinata 1 ve seksüel olarak bilinmesine ragmen seroepidemiyo 1 o j ik çalışmalar sözü edilen bulaşma şekillerinin olmadığı hallerde de HBV enfeksiyo nunun olabileceğini göstermektedir. Nonparenteral veya horizon tal bulaşma denilen bu geçişin başlıca aile içinde ve topluluk larda olduğu, nedeni kesin bilinmemekle birlikte vücut sıvıları ve açık yaraların rolü olduğu düşünülmektedir. Hi jyenik olmayan koşullarda sayı lan, sak lanan paranın horizontal bulaşımdaki rolü araştırılmak üzere çalışma gerçekleştirildi. Toplumda para ile teması en fazla olan veznedar grubunda (çalışma süresi en az 4 yıl o l an) top 1 umdan farklı bir insidans- ta HBsAg ve HBV seropozi t i f 1 i gi olup olmadığını saptamak üzere 69 veznedar ve para ile teması fazla olmayan 148 gönüllü bireyde HBsAg, ant iHBs ve HBV seropozi ti f 1 i gi araştırıldı. Ayrıca 10 adet rastgele seçilen, 10 adet açık yara örneği oluşturulmak üzere HBsAg pozitif kan ile ve 10 adet HBsAg pozitif tükrükle temas eden toplam 30 adet kağıt parada HBsAg araştırıldı. HBsAg pozitifliği veznedar grubunda %5.8, kontrol grubunda %3.4 ve RR=1.70, HBsAb pozitifliği veznedar grubunda %23.2 kont rol grubunda %17. 1,RR=1.35 ve HBV seropozi ti f 1 i gi veznedar g- rubunda %29 kontrol grubunda % 20. 5, RR=1. 41 olarak bulunmuştur. Veznedar grubunda HBV seropozi t if 1 i ginin yaşla ve meslek süresi ile artma eğiliminde, meslek süresiyle artıştaki relatif riskin yaşla art ı ştakinden daha fazla olduğu göz 1 enmiştir. Rastge 1 e se çilen kağıt paralarda' HBsAg gösterilemezken açık yara örneği oluşturulan ve enfekte tükrük ile teması olan paralarda HBsAg saptanmı şt ı r.