Son dönem böbrek hastalarında kemik biyopsilerinin spektroskopik yöntemlerle incelenmesi

Abstract

33 ÖZET Son Dönem Böbrek Hastalarında Kemik Biyopsilerinin Spektroskopik Yöntemlerle İncelenmesi Haftada üç kez düzenli hemodiyaliz tedavisi gören 28 son dönem böbrek hastası ve 15 sağlıklı kişiden alınan kemik biyopsileri spektrof otometrik yöntemlerle incelendi. Kemik örneklerindeki kalsiyum, fosfor, magnezyum ve alüminyum miktarları 0.700 kevx enerji ay rımlı x-ışınları fluoresansı spektrof otometresi (EDXRF) ile, yağ,kollejen ve hidroksiapatit yapısı ise Fourier-Transf orm-Inf rared(FT-IR) spektrof otometresi ile incelendi. Hastaların kemik biyopsi örneklerinde ortalama kalsiyum düze yi 15.4 ± 0.6 mg%, kemik magnezyum düzeyi 3.2 ± 0.4 mg%, kemik fos for düzeyi ise 6.2 + 0.3 mg% olup, bu değerler kontrol grubunda sıra sıyla 21.3 ± 2; 4.5 + 1.0 ve 9.5 + 1.5 mg% olarak bulundu. Hastalar da kemik kalsiyum, magnezyum ve fosfor değerleri kontrol grubuna oranla oldukça düşük bulundu (P<0.01). Hastalık süresinin artmasıy la bu düşüşünde arttığı gözlendi. Hasta grubundaki kemik magnezyum düzeyindeki düşme, kemik kalsiyum ve fosfor düzeyindeki düşüşe oran la daha az olmakla birlikte, kontrol grubuna oranla daha belirgindi (P<0.01)/ Hasta 'grubunda kemik alüminyum düzeyi 0.69 ± 0. 02 ^g%, kont rol grubunda ise 0.33 + 0.04</(g% olup, hasta grubunda kemik alümim- düzeyleri kontrol grubuna oranla oldukça yüksek bulundu (P<0.01). Hasta grubundaki kemik alüminyum birikimi hastalık süresi ve böbrek fonksiyonlarının bozukluğu ile orantılıydı. Hasta ve kontrol grublarma ait ? Infra-Red. (İR). spektrofoto- metrik incelemelerde; hasta kemik biyopsilerinde yağ dokusunun önem-34 li miktarlarda arttığı, kollojen yapısında bozulmaların olduğu ve kollejen yapısındaki polipeptit zincirinde esterleşmeye gidiş göz lendi. Kemik Infra- Red spektroskopik bulguları ile hastalık süresi arasında ilişki mevcuttu.