Bakteriyel menenjitli çocuk hastalarda BOS sitokin (IL-6, TNF-alpha) düzeyleri ve deksametazonun sitokinler üzerine etkisi
- Global styles
- Apa
- Bibtex
- Chicago Fullnote
- Help
Abstract
48 ÖZET Bu çalışma Mayıs 1995-Haziran 1996 tarihleri arasında yaşları 4 ay ile 16 yıl arasında değişen 60 bakteriyel menenjitli çocuk üzerinde yapıldı. Birinci grubu oluşturan 31 hastaya antibiyotik tedavisine ek olarak deksametazon verilirken II. grubu oluşturan 29 hastaya sadece antibiyotik verildi. Hastalardan tedavi öncesi, 2. ve 9. günlerde BOS örnekleri alınarak IL-6, TNF-a ve biyokimyasal parametreler çalışıldı. Deksametazon tedavisinin hastalığın klinik seyri BOS biyokimyasal parametreleri, BOS sitokin konsantrasyonu, ve komplikasyon gelişimi üzerine olan etkisi araştırıldı. Deksametazon verilen grupta ateşin devam etme süresi diğer gruba oranla daha kısa idi. Hastanede kalış süresi yönünden ise gruplar arasında farklılık yoktu. Deksametazon tedavisi verilen bakteriyel menenjitli çocuklarda tedavinin ikinci günü BOS IL-6 konsantrasyonu anlamlı derecede düşük bulundu (p<0.05). Tümör nekroz faktör alfa konsantrasyonu ise deksametazon alan grupta daha düşük seviyede olmasına rağmen gruplar arasındaki fark istatistiki olarak anlamlı değildi. Tedavinin 9. günü ise BOS IL-6 ve TNF-a düzeyleri her iki grupta benzer sonuçlar gösterdi. Deksametazon alan grupta biyokimyasal parametrelerden sadece BOS glukoz konsantrasyonu daha hızlı düzeldi, diğer parametrelerin normale dönmesi açısından gruplar arasında farklılık saptanamadı. Deksametazon alan grupta BOS IL-6 konsantrasyonunun daha hızlı azalması deksametazonun BOS sitokin seviyesini azaltıcı etkisi olduğunu düşündürmüştür. Beyin omurilik sıvısı IL-6 ve TNF-a seviyesi ile BOS beyaz küre ve protein değeri arasında pozitif, glukoz düzeyi ile negatif korelasyon olması49 sitokinlerin BOS'da enflamasyonun oluşumunda başlatıcı rolü olduğu yönündeki düşünceleri destekler niteliktedir. Hastaların yapılan aylık takipleri boyunca nörolojik ve odiyolojik sekel yönünden gruplar arasında fark saptanamadı. Deksametazon alan hastalarda ilaca bağlı ciddi bir yan etki görülmedi. Bu bulgularla çocukluk çağı bakteriyel menenjitinde deksametazon kullanımının yararlı olabileceği sonucuna varıldı.
Collections