Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde sitokeratin tiplemesinin kemoterapiye cevap ve sağkalım süresine etkisi

Abstract

ÖZET Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği'nde Ocak 1994 ile Ağustos 1998 tarihleri arasında tanı alan 27 evre IV küçük hücreli dışı akciğer kanserli (KHDAK) hasta çalışmaya alındı. Bu hastaların parafine gömülmüş doku örnekleri `biotin-streptavidin` yöntemiyle anti sitokeratin 18 (CK 18) monoklonal antikoru kullanılarak immümohistokimyasal olarak incelendi. İmmünohistokimyasal tipleme ile histopatolojik tipleme, sağkalım süresi ve kemoterapiye cevap arasındaki ilişkiye bakıldı. Ayrıca histopatolojik tipleme ile kemoterapiye cevap arasındaki ilişki de araştırıldı. Çalışma sonucunda, immünohistokimyasal tipleme ile histopatolojik tipleme arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki gösterilemedi. Fakat CK18 pozitifliği ile adenokarsinom arasındaki ilişkinin istatistiksel olarak anlamlı olduğu bulundu. İmmünohistokimyasal tipleme ile sağkalım süresi arasında ve histopatolojik tipleme ile kemoterapiye cevap arasında bir ilişki bulunamadı. En çarpıcı sonuç ise immünohistokimyasal tipleme ile kemoterapiye cevap arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmasıydı. CK18 (-) olanların kemoterapiye daha iyi cevap verdikleri saptandı. Kaynaklar araştırıldığında, KHDAK'de sitokeratin tiplemesi ile kemoterapiye cevap arasındaki ilişkiyi belirten çalışmaya rastlanamadı. Bu özellik, evre IV KHDAK'li hastalara kemoterapi verilip verilmeyeceğine karar verilirken hasta seçiminde kullanılabilecek basit bir yöntem olarak görülebilir. Anahtar sözcükler: Akciğer kanseri, sitokeratin, kemoterapiye cevap.