Sezaryen anestezisinde süksünilkolin ve vekuronyum uygulamasının yenidoğandaki etkilerinin karşılaştırılması
- Global styles
- Apa
- Bibtex
- Chicago Fullnote
- Help
Abstract
ÖZET Bu çalışma, sezaryen operasyonlarının indüksiyonunda kas gevşemesi için kullanılan süksinilkolin ve vekuronyumun plasental geçiş oranım ve yenidoğan üzerindeki etkilerini karşılaştırmak amacıyla yapıldı. Elektif sezaryen operasyonu planlanan miyadındaki 40 gebe hasta 20 'şer kişilik 2 gruba ayrıldı. Anestezi indüksiyonunda her iki gruba da tiyopental 5 mg/kg i.v. olarak verilirken, kas gevşetici olarak 1. Gruba (Süksinilkolin Grubu) süksinilkolin 1.5 mg/kg, 2. Gruba (Vekuronyum Grubu) vekuronyum 0.1 mg/kg olarak verildi. Tüm olgularda; ortalama arter basınçları (OAB), nabız sayıları (NS), oksijen satürasyonları (SaC>2), bebeklerin çıkış süreleri, bebek ağırlıkları, 1. ve 5. dakika apgar skorları, 1. ve 24. saat nöroadaptif kapasite skorları (N.A.C.S.), bebek çıkım anındaki umblikal arter (UA) / maternal ven (MV) kas gevşetici oranları saptanarak gruplar arası ve grup içi karşılaştırmalar yapıldı. Nabız sayısı değerleri, indüksiyondan hemen sonra Süksinilkolin Grubunda, Vekuronyum Grubundan daha yüksekti (p<0.05) fakat fizyolojik sınırlar içindeydi. Gruplar arasında, 1. ve 5. dakika bebek apgar skorları ile 24. saat N.A.C.S.'larmda anlamlı bir fark bulunmazken, 1. saatteki N.A.C.S., Vekuronyum Grubunda, Süksinilkolin Grubuna göre daha düşük bulundu (p<0.05). Ancak bu değerler fizyolojik sınırlar içindeydi. Maternal ven ve umblikal arter süksinilkolin, vekuronyum düzeyleri sırasıyla, Süksinilkolin Grubunda 59 ug/ml ve 0.03 (j.g/ml ; Vekuronyum Grubunda 577 tg/ml ve 42 ng/ml idi. Çıkıştaki UA/MV konsantrasyon oranları Süksinilkolin Grubunda %0.05, Vekuronyum Grubunda %7 olup; 2 grup arasındaki fark anlamlıydı (pO.001). mSonuç olarak; kas gevşetici ajanlardan süksînilkolin ile vekuronyum, sezaryen anestezisinde plasental geçiş oranı ve yenidoğan üzerindeki etkileri bakımından karşılaştırıldığında, plasental geçiş oranının vekuronyumda daha fazla olduğu, buna karşın yenidoğan üzerinde her iki ajanîn da olumsuz etkisinin bulunmadığı saptanarak vekuronyumun diğer operasyonlarda olduğu gibi sezaryen anestezisinde de süksinilkoline tercih edilebileceği kanısına varıldı. Anahtar sözcükler : Sezaryen, indüksiyon, süksînilkolin, vekuronyum. iv ABSTRACT The purpose of this study was to compare the placental transition and the the side effects on neonate of succinylcholine and vecuronium by using them for muscular relaxation at anesthesia induction on ceserean section. Forty pregnant women undergoing elective ceserean section were randomly divided to recieve either succinylcholine 1.5 mg kg`1 (Group 1: Succinylcholine Group) or vecuronium 0.1 mg kg`1 (Group 2: Vecuronium Group) for muscular relaxatation at anesthesia induction after the administiration of 5 mg kg`1 thiopenthal. Mean Arterial Pressures (MAP), Heart Rates (HR), Saturations of oxygen (SaC^), Delivery Times of Neonates (DTN), Weights of neonates (WN), The Apgar Scores at first and fifth minutes, Neuro Adaptive Capacity Scores (NACS) at first and twentyfourth hours, the amount of the muscle relaxant at umblical arteria (UA)/maternal vein (MV) ratio were recorded. The results were compared in the groups and between the two groups. HR, immediately after induction, were higher in Succinlycholine Group than Vecuronium Group (p<0.05), but these were in normal physiologic ranges. Apgar scores at first and fifth minutes and NACS at twentyfourth hour were not different betweeen the two groups. Only the NACS at first hour were less in Vecuronium Group than Succinylcholine Group (p<0.05), also these values were in normal physiologic ranges too. Succinylcholine and vecuronium levels of maternal vein and umblical arteria were, 59 ug/ml and 0.03 ug/ml in Succinylcholine Group, 577ng/mland 42 ng/ml in Vecuronium Group (sequently).UA/MV ratios at delivery of neonate were 0.05 % in Succinylcholine Group, 7 % in Vecuronium Group, and the difference between the two groups was significant (p<0.001). In conclusion: When we compared the placental transition and the side effects on neonate of succinylcholine and vecuronium, we determined that the placental transition of vecuronium was more than succinylcholine but non of the two muscular relaxant agents had side effects on neonate. By this reason we suggest that using vecuronium for ceserean section anesthesia will be prefered to succinylcholine. Key Words; ceserean, induction, succinylcholine, vecuronium. VI
Collections