Küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarımızın retrospektif olarak değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET: Bu çalışmada, kliniğimizde 1 Ocak 1988-1 Ocak 1999 tarihleri arasında akciğer kanseri tanısı alan toplam 761 hasta içindeki, küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) tanısı alan 564 vaka, retrospektif olarak, elde edilebilen tüm güvenilir objektif verileri ile değerlendirildi. Hastanemizdeki merkez arşivinde bulunan hasta dosyalarından yararlanıldı. KHDAK grubundaki hastaların %90'ı erkek, %10'u kadm; erkek / kadın oram 8.7 / 1 idi. Hastaların özellikle 56-65 yaş grubu içinde yoğunluk kazandığı; %80.5'inin aktif sigara içicisi olduğu, bu aktif içicilerin çoğunluğunuda erkeklerin oluşturduğu; kadınların çoğunluğunun (%77.6) sigara içmediği görüldü. Hastaların başvuru sırasındaki semptomları incelendiğinde, en sık öksürük (%74.6), balgam (%56.7), nefes darlığı (%43.3), kilo kaybı (%39.2) ve hemoptizinin (%39.2) yer aldığı görüldü. Radyolojik olarak lezy onların daha çok sağ tarafta (%52), santral yerleşimli (% 91), solid (%90.4), 4 cm üzerinde (% 83.9), düzensiz kenarlı (%87.2), tek lezyon (%94.7) şeklinde olduğu görüldü. Bronkoskopi bulguları içinde, en çok dıştan basıya bağlı darlık (%54.1) ile karşılaşıldı. Endobronşiyal tümör %35.3 vakada görüldü. Yaklaşık olarak hastaların %83'ünde bronkoskopik yöntemlerle tanıya gidildiği; KHDAK grubu içindeki hastaların %85.8'inin epidermoid karsinom, %7.6'sının adenokarsinom, %2.7'sinin bronkoalveoler karsinom, %1.4'ünün büyük hücreli karsinom, %0.35'inin adenoskuamöz karsinom ve %2.rinin histopatolojik tipi net olarak aynlamayan KHDAK tanıları aldıkları görüldü. Evreleme sonuçlarına bakıldığında hastaların büyük çoğunluğunun (%85) geç dönemde (evre IV-evre Hlb) başvurduğu saptandı. Evre IV hastalarda, en sık kemik (%40.6), beyin (%27.8) ve karaciğer (%22.6) metastazları ile karşılaşıldığı görüldü. Semptom başlangıcı ile doktora başvuru arasında geçen ortalama süre 20 gün, ilk doktora başvuru ile Miniğimize başvuru arasında geçen ortalama süre 30 gün, klimğimize başvuru ile histopatolojik tam arasında geçen ortalama süre 15 gün olarak saptandı. Yani semptom başlangıcı ile tam arasında geçen ortalama süre 65 gün olarak hesaplandı. Tam ile tedavi arasında geçen süre ortalama 7 gün olarak bulundu. Sonuç olarak semptomların başlaması ile tedavi arasında geçen süre ortalama 72 gün olarak hesaplandı. Yapılan bu çalışma ile, KHDAK ve bu hastalığın bölgemizdeki durumu hakkındaki objektif verilerin ortaya konulması amaçlandı. Anahtar kelimeler: Küçük hücreli dışı akciğer kanserleri (KHDAK)