Spinal anestezi uygulanan hastalarda, lidokain ve bupivakaiinin aritmojenik etkilerinin holter monitörizasyonu ve QT dispersiyonu ile karşılaştırılması

Abstract

Lokal anesteziklerin toksik reaksiyonları yüksek plazma konsantrasyonları ile ilgili olsa da, düşük dozlarda lidokain ve bupivakain ile ilgili bildirilmiş vakalar vardır. yağda çözünürlüğü yüksek olan bupivakainin kalp ileti sisteminde hızla birktiği bilinmektedir. Lokal anesteziklerin yol açtığı toksisite hipoksi, hiperkarbi ve asidoz ile potansiyelize olur.Etik komite iznini takiben çift kör ve randomize olarak yürütülen bu çalışmada spinal naestezide kullanılan lidokain ve bupivakaiinin aritmojenik etkilerinin holter monitörizasyonu ve QT dispersiyonu ile karşılaştırılması amaçlanmıştır.

In this study we evaluared whether lignocaine and bupivacaine cause arythmias during spinal anesthesia by holter monitorisation and QT dispersion parameters. We also aimed to compare the possible arythmogenic effect of these agents whit in their clinical dose ranges. Bupivacaine which is highly lipid soluble rapidly accumulates in the conduction system of the heart. Local anesthetic induced cardiac toxicity is potentiated by hypoxia, hypercarbia and acodosis.