Radyoterapi alan hastalarda integral doz farklılıklarının tedavi cihaz ve tekniklerine göre mosfet ve TLD dozimetrisi ile in vivo doz değerlerinin karşılaştırılması

Abstract

Radyoterapi kanser tedavisinin önemli bir parçası olmakla beraber kanser gelişimine deneden olabilmektedir. Geçen 10 yıl içinde radyoterapinin, ikincil kanser gelişimineküçük ama istatistikî olarak anlamlı katkıda bulunduğu gösterilmiştir. Hedef dokudışındaki dokuların almış olduğu doz olarak tanımlanan integral dozdaki artış uzundönem yaşayan hastalarda radyoterapiye bağlı ikincil kanser risklerinin artışına nedenolmaktadır. Radyoterapi sırasında tedavi alanı dışında ikincil radyasyonun oluşumubiliniyor olmasına rağmen yeni tedavi tekniklerine bağlı farklılıklar dozimetrik olaraktam değerlendirilmemiş ve hala hipotetik düzeyde kalmıştır.Bu çalışmada farklı cihaz ve tedavi teknikleri (3 Boyutlu Konformal Radyoterapi,Yoğunluk Ayarlı Radyoterapi, Yoğunluk Ayarlı Ark Terapi) ile uygulananradyoterapide, alan dışında oluşan integral dozun in vivo dozimetrik olarak ölçülmesive karşılaştırılması amaçlanmıştır. Bunun için in vivo dozimetri sistemlerindenTermolüminesans Dozimetre (TLD) ve Metal Oxide Silicon Field Effect Transistors(MOSFET) dozimetre kullanılarak karşılaştırma yapılmıştır. Yüksek enerjinin daha çokkullanıldığı ve yüksek doz uygulamalarının daha çok yapıldığı pelvik bölge, hedeftedavi alanı olarak seçilmiştir. Farklı tedavi teknikleri ile yapılan uygulamalara özeltedavi planlaması sonrasında rando fantomda belirlenen hacim beş ayrı cihazdaışınlanmıştır. Tedavi alanı dışındaki 11 lokalizasyona in vivo dozimetri yerleştirilmiştir.Alan dışı bölgelerde yer alan organların maruz kaldığı dozlar belirlenmiştir. Yapılanplanlamalar rando fantom üzerinde MOSFET ve TLD dozimetrelerinden okunan dozdeğerleri ile karşılaştırılmıştır.İntegral dozun ölçümünde TLD-100 dozimetre sisteminin MOSFET dozimetresistemine göre daha doğru ve anlamlı sonuçlar verdiği çıkarılmıştır. Elde edilensonuçların literatür ile uyumlu olduğu görülmüştür.Anahtar Kelimeler: 3 Boyutlu Konformal Radyoterapi, Yoğunluk Ayarlı Radyoterapi,Yoğunluk Ayarlı Ark Radyoterapi, Termolüminesans Dozimetre, MOSFET Dozimetre,İntegral doz

Although radiotherapy is a major modality for cancer treatment on the other hand it maycause the development of the cancer. During the past decade, radiation-inducedsecondary malignancies have become a major concern and recent studies have shownthat radiotherapy treatment is associated with a small, though statistically significantenhancement in the risk of secondary cancers. Integral dose is described as a depositeddose of the outside the treatment field; increasing of the integral dose have been a causeof radiation–induced secondary malignancies especially in long term surviving patients.Although consisting of the secondary radiation has been known during radiotherapytreatment, differences because of the new treatment techniques haven't been evaluateddosimetrically and still maintained hypothetical level.In this study, measurement and comparison of integral dose outside of the treatmentfield was made by using different devices and techniques (3 Dimensional ConformalRadiotherapy, Intensity Modulated Radiotherapy, Volumetric Modulated Arc Therapy)as in vivo dosimetric. For this purpose, comparision was made using with TLD andMosfet dosimetry which are one of the in vivo dosimetric systems. Thus, pelvic regionwas chosen as a target treatment site because of applicability of high doses. Differentradiation devices and treatment techniques were used for radiation treatment plans. Allhere were performed in a rando phantom and irradiated by five different devices. Invivo dosimetry systems were located at 11 localizations outside of the treatment field.Doses were calculated at the organs localizated outside of the treatment field. Values ofthe doses were compared between treatment plans of rando phantom and usingMOSFET and TLD dosimeters.In measuring the integral dose with TLD-100 dosimeters are compared with MOSFETdosimeter system and it is found that more accurate and meaningful results are obtainedwith TLD dosimeters. The results obtained were found consistent with the literature .Key words: 3 Dimensional Conformal Radiation Therapy, Intensity ModulatedRadiation Therap, Volumetric Modulated Arc Therapy, Thermoluminescent Dosimetry,MOSFET Dosimetry, Integral dose