Behçet hastalığında nötrofil CD64 (FcgamaR1) ekspresyonu ve hastalık aktivitesi ile ilişkisi

Abstract

ÖZET: Behçet hastalığı (BH) multisistemik, kronik inflamatuvar bir hastalıktır. Tekrarlayıcı akut inflamasyon atakları BH'nın karakteristik özelliklerinden biridir. Etyopatogenezde infeksiyonlar ve nötrofil hiperaktivitesinin rol oynadığı ileri düşünülür. Nötrofiller ve makrofajlardaki Fc reseptörleri, opsonize partiküllerin fagositozu ve fagosite edilmiş partiküllerin nötrofiller içinde parçalanmasına aracılık eder. Nötrofillerdeki Fey Rl (CD64) ekspresyonunun akut inflamasyonun güvenilir bir indikatörü olduğu gösterilmiştir. Önceki çalışmalarda CD64 ekspresyonu, sistemik infeksiyon hastalıklarında non-inflamatuvar ve aktif inflamatuvar hastalıklara kıyasla belirgin olarak daha fazladır. Çalışma Behçet hastalığı aktivitesi ile inflamatuvar ve infeksiyon hastalıklarında nötrofil CD64 ekspresyonu düzeyini karşılaştırmak için düzenlendi. Çalışmaya 37 aktif BH (E/K: 18/1 9, ortalama yaş: 34,4 ± 9,7 yıl), 35 remisyonda BH (E/K: 1 1/24, ortalama yaş: 35,9 ±11,6 yıl), 42 aktif inflamatuvar hasta (K/E: 29/13, ortalama yaş: 39,3 ± 14,9 yıl) 27 infeksiyon (K/E:8/19, ortalama yaş: 54,4 ± 15,2 yıl) ve 31 sağlıklı kontrol grubu (K/E: 17/14, ortalama yaş: 37,7 ± 8,7yıl) alındı. İnfeksiyon hastalıkları, inflamatuar hastalıklar ve aktif BH'da nötrofil CD64 düzeyleri sağlıklı konrrollerden anlamlı olarak yüksekti(p<0,001). CD64 ekspresyonu sağlıklı kontrol grubu ve remisyondaki BH'da benzerdi(p=0,042). İnfeksiyon hastalıklarında aktif BH ve aktif inflamatuar hastalıklarından anlamlı olarak yüksekti (p<0,001). Aktif BH ve aktif inflamatuar hastalıklar arasında CD64 ekspresyonu açısından anlamlı fark bulunmadı. Oral aft, genital ülser, üveit ve artrit gibi hastadaki aktif lezyonun cinsi ile CD64 ekspresyonu arasında anlamlı fark tesbit edilmedi. Daha önceki çalışmalarla benzer şekilde bizde nötrofil CD64 ekspresyonunun nötrofil aktivasyonunun göstergesi olduğunu ve BH için spesifik olmadığını gözledik. BH'da CD64 eksprese eden nötrofillerin yüzdesi CRP ve ESH ile korele bulundu. CD64 eksprese eden nötrofillerin yüzdesinin BH için aktivite `marker`ı olarak kullanılabileceğini düşündük. Anahtar sözcükler; Behçet hastalığı, nötrofil CD64 ekspresyonu iv

ABSTRACT: Behcet's disease (BD) is a multisystemic, chronic inflammatory disease. Relapsing inflammatory attacks are one of the characteristics of BD. Infections and neutrophil hyperactivity are thougt to have a role in the etiopathogenesis. Fc receptors of the neutrophils and macrophages mediate the phagocytosis of opsonized particles and degredation of them in neutrophils. Expression of Fey Rl (CD64) has been shown as a reliable indicator of acute inflammation. CD64 expression on the neutrophil surface in systemic infectious diseases were greater than non-inflammatory and inflammatory diseases in previous studies. The study was designed to compare the difference of CD64 expression on neutrophils between BD and inflammatory/infectious diseases. Five groups of patients 37 with active BD (M/F:18/19, mean age: 34,4 ± 9,7 year), 35 with BD in remission (M/F: 11/24, mean age: 35,9 + 11,6 year), 42 with active inflammatory disease (M/F: 13/29, mean age: 39,3 + 14,9 year) 27 with infectious disease (M/F: 19/8, mean age: 54,4 ± 15,2 year) and 31 healthy control (M/F: 14/17, mean age: 37,7 ± 8,7year) were enrolled in this study. In infectious disease, inflamatory disease and active BD groups neutrophil CD64 levels were significantly increased as compared to healthy controls (p<0.001). CD64 expressions were similar in healthy controls and the BD group in remission (p=0.042). In infectious disease group the expression of CD64 was significiantly higher than active BD and active inflammatory disease groups (p<0.001). There was no signiflciant difference between the groups of patients with active BD and active inflammatory disease. According to active lesions such as oral aphtous ulcers, genital ulcers, uveitis and arthritis in BD, the levels of CD64 expression was not different. We observed that neutrophil CD64 expression is a marker of neutrophil activation during inflamation as previous studies and it was not spesific for BD. There was a correlation between the percentage of neutrophil that express CD64 and ESR and CRP in BD. We thougt that it can be used as an activity marker for BD. Key words: Behcet's disease, neutrophil CD64 ekspression