Glokom patogenezinde retrobulber kan akımının renkli doppler ultrasonografi yöntemi ile değerlendirilmesi

Abstract

IV ÖZET Durukan, L, Glokom patogenezinde retrobulber kan akımının renkli doppler ultrasonografî yöntemi ile değerlendirilmesi, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları, Uzmanlık Tezi, Ankara, 2005. Bu çalışmadaki amacımız primer açık açılı glokomu (PAAG), eksfoliasyon sendromu (ES) ve eksfoliatif glokomu (EG) olan olgularda, renkli doppler ultrasonografi (RDU) ile retrobulber kan akım hızlarım ve resistive indekslerini saptayıp normal populasyonla karşılaştırmaktır. Bu doğrultuda Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı'nda PAAG, ES, EG nedeniyle takipte olan hastalar değerlendirildi. 25 PAAG, 25 ES, 25 EG' u olan olgu çalışmaya dahil edildi. Kontrol grubu yaş ve cinsiyet dağılımı benzer sağlıklı 25 kişiden oluşturuldu. Tüm hastalara detaylı bilgi verildikten sonra sistemik ve demografik özellikleri saptanıp, detaylı oftalmolojik muayene yapıldı. Tüm hastaların RDU ile oftalmik arter (OA) ve santral retinal arter (SRA) tepe sistolik hızlan (TSH), diastol sonu hızlan (DSH) ile nasal ve temporal arka kısa siliyer arterlerin (N-T AKSA) ortalama akım hızlan (OAH) ve tüm arterlerin resistive indeksleri (RI) hesaplandı. Gruplar arasında sistemik ve demografik özellikler açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Kontrol grubuyla karşılaştırıldığında glokomlu ve eksfoliatif sendromlu olgularda özellikle OA ve SRA diastol sonu hızlarında, siliyer arterlerin ortalama akım hızlarında anlamlı bir azalma ve tüm arterlerin resistive indekslerinde anlamlı bir artış tespit edildi (p<0.05). ES' lu olgular PAAG' lu olgularla karşılaştırıldığında, OA diastol sonu hızın daha yüksek, temporal siliyer arter OAH'ın daha düşük olduğu bulundu. ES, EG ile karşılaştırıldığında, OA tepe sistolik hızın düşük, SRA diastol sonu hızın yüksek olduğu bulundu. PAAG, EG ile karşılaştırıldığında OA tepe sistolik hızın daha düşük olduğu diğer akımlarda ve RI da fark olmadığı saptandı. Sonuç olarak glokomlu ve ES' lu olgularda retrobulber kan akımının yetersiz olduğunu ve RDU' nun non-invasif ve kolay uygulanabilir bir yöntem olduğunu tespit ettik. Anahtar kelimeler: Renkli Doppler Ultrasonografî, glokom, eksfoliatif sendrom, retrobulber kan akımı.

ABSTRACT Durukan, İ., The evaluation of retrobulbar blood flow in the pathogenesis of glaucoma with color doppler imaging, Hacettepe University Faculty of Medicine, Thesis in Ophthalmology, Ankara, 2005. The main purpose of the study was to evaluate the retrobulbar blood flow and resistive indices in primary open angle glaucoma (POAG), exfoliation syndrome (ES), exfoliation glaucoma (EG) with color doppler imaging (CDI) and compare with the normal participants. Patients with glaucoma and exfoliation syndrome followed-up at the Department of Ophthalmology were included in the study. 25 patients with POAG, 25 patients ES and 25 patients with EG. The 25 control group was formed with patients similar in respect to age and sex. After obtaining informed consent, demographic and systemic features of all patients evaluated in the study and underwent a detailed ophthalmologic examination. All patients ophthalmic artery (OA), central retinal artery (CRA) peak-sistolic (PSV) and end-diastolic velocities (EDV), nasal- temporal posterior ciliary arteries (N-T CA) time average velocities (TAV) and resistive indices (RI) of all vessels were evaluated with CDI. No significant differences were found with systemic and demographic features of the groups. Patients with the glaucoma and exfoliation syndrome compared with the control participants had significantly decreased end diastolic flow velocities and increased resistive indices in all the arteries studied (p<0.05). Comparison between ES and POAG revealed significantly decreased TAV of TSA and incresased OA end-diastolic velocities in ES. Comparison between ES and EG revealed significantly decreased peak-systolic velocity of OA and increased end-diastolic velocity of CRA in ES. Patients with exfoliation glaucoma compared with the primary open angle glaucoma had significantly increased peak systolic velocity of OA and no significant difference in the other velocities of the vessels and RI. As a result, retrobulber blood flow velocities were altered in glaucoma and exfoliation syndrome and color doppler imaging is a noninvasive and simple measures the velocities. Keywords: Color doppler imaging, glaucoma, exfoliatif syndrome, retrobulbar blood flow.