OMÜ Gastroenteroloji endoskopi ünitesi altı aylık ERCP deneyimlerimizin değerlendirilmesi
- Global styles
- Apa
- Bibtex
- Chicago Fullnote
- Help
Abstract
AMAÇ: ERCP (Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografi ) , pankreas ve safra yollarıhastalıklarının teşhis ve tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir işlemdir. ERCP sonrasıpankreatit, kolanjit, kanama, perforasyon sık karşılaşılan komplikasyonlardır. Bu çalışmadaERCP işlemi sonrası gelişen komplikasyonlar, sıklıkları ve gelişen komplikasyonların olasırisk faktörleri araştırıldı. Bu çalışmanın amacı ERCP işlemi yapılan hastaların yaşını,cinsiyetini, ERCP yapılma nedenlerini, ERCP işlemi sonrası gelişen komplikasyonlarıincelemek ve bu komplikasyonların olası risk faktörlerini saptamaktır.GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya Mart 2014 - Eylül 2014 tarihleri arasında OndokuzMayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endoskopi Ünitesinde çeşitli endikasyonlarla tanı ve tedaviamaçlı ERCP işlemi yapılan 275 hasta dahil edildi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, başvuru şikayeti,laboratuar bulguları, uygulanan görüntüleme yöntemleri, eşlik eden sistemik hastalıkları,ERCP yapılma nedenleri, kolesistektomi ve önceki ERCP öyküsü, ERCP ile ilgili teknikdetay ve ERCP bulguları ve ERCP sonrası gelişen komplikasyonlar incelendi.SONUÇ: Çalışmaya dahil edilen 275 hastanın yaş ortalaması 64,9 ± 17,2 'di. Hastaların enküçüğü 4 yaşında ve en büyüğü 97 yaşındaydı. En sık ERCP endikasyonu koledokolitiyazis(%68) idi. 21 hastada (%7,6) komplikasyon geliştiği gözlemlendi; hastaların 5'inde (%1,8)post-ERCP pankreatit, 2'sinde (%0,7) kolanjit, 2'sinde (%0,7) kanama, 5'inde (%1,8)perforasyon, 6'sında (%2,2) basketin taşa impaktasyonu gelişti. Komplikasyon gelişimi ilehipertansiyon eşlik etmesi (p=0,04) ve plastik biliyer stent uygulanması (p=0,03) arasındaanlamlı ilişki bulundu.TARTIŞMA: ERCP tekniklerindeki ilerlemelere rağmen işlem sonrası gelişenkomplikasyonlar halen tamamen engellenememiştir. Çalışmamızda ERCP sonrasıkomplikasyon gelişen hastalar risk faktörleri açısından incelendi ; yaş, cinsiyet, daha önceERCP yapılmış olması, eşlik eden sistemik hastalık öyküsü (hipertansiyon dışında), daha öncegeçirilmiş batın cerrahisi öyküsü, ERCP öncesi laboratuvar değerlerindeki yükseklik ve ERCPsırasında uygulanan diagnostik ve terapotik işlemler (stent uygulaması hariç) ile komplikasyon gelişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmazken hipertansiyon eşlik etmesi ve plastik biliyer stent takılmış olması istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Çalışmamıza alınan hastaların çoğunun yaşlı ve kadın olması, hasta sayımızın az olması ve çalışmamızın retrospektif olması böyle bir sonucu ortaya çıkarmış olabileceğinden daha fazla hasta sayısı ile prospektif çalışmalara ihtiyaç olduğu görüldü. AIM: ERCP is a process widely used in the diagnosis and treatment of pancreatic and biliarytract diseases. Pancreatitis, cholangitis, hemorrhage and perforation are common post- ERCPcomplications. This study examines post-ERCP complications and the frequency and possiblerisk factors related to these complications. The purpose of this study is to examine the agesand genders of patients who have ERCP, to examine post-ERCP complications and to find outthe possible risk factors of these complications.MATERIALS AND METHOD: 275 patients who had ERCP for diagnosis and treatmentwith various indications at the Endoscopy Unit of Ondokuz Mayıs University, Faculty ofMedicine between the dates 03.2014 and 09.2014 were included in the study. Age, gender,complaints and laboratory findings of the patients, imaging techniques used, comorbidsystemic diseases, reasons for ERCP, history of cholecystectomy and previous ERCP,technical details about ERCP, ERCP findings and post-ERCP complications were examined.RESULTS: Average age of the 275 patients included in the study was 64,9 ± 17,2. Theyoungest patient was 4 years old while the oldest patient was 97 years old. The most commonERCP indication was choledocholithiasis (68%). 21 (7,6%) patients developedcomplications. 5 (1,8%) of these patients developed post-ERCP pancreatitis, 2 patientsdeveloped (0,7%) cholangitis, 2 patients developed (0,7%) hemorrhage, 5 (1,8%) patientsdeveloped perforation and 6 patients (2,2%) developed basket impaction to the stone.Complication development and comorbid hypertension (p=0,04) and plastic biliary stentapplication (p=0,03) were found to be associated.DISCUSSION: Despite the advancements in ERCP techniques, complications following theprocess have still not been completely prevented. In our study, patients who developed post-ERCP were examined in terms of risk factors; no statistically significant relationship wasfound between complication development and gender, previous history of ERCP, history ofcomorbid systemic disease (except hypertension), history of abdominal surgery, elevation inthe pre-ERCP laboratory values and diagnostic and therapeutic processes applied duringERCP (except stent), while statistically significant difference was found in terms of comorbidhypertension and having a plastic biliary stent placed. Since the reasons for the results of ourstudy may be the facts that most of the patients in our study were old and female, the numberof patients was limited and the study was retrospective, it was concluded that prospectivestudies with higher numbers of patients are needed.
Collections