Akut miyokard infarktüslü hastalarda tiyol/disülfit dengesinin geliş syntax skoru, hastane içi olaylar, 1 ve 6 aylık mortaliteye etkilerinin karşılaştırılması

Abstract

Giriş: Bu çalışmada akut miyokard infarktüslü hastalarda geliş tiyol/disülfit dengesiparametrelerinin syntax skoru, hastene içi, birinci ve altıncı ay mortaliteye etkisiniaraştırdık.Materyel ve Metod: Çalışmamıza Kasım 2018-Haziran 2019 tarihleri arasında 160 akutmiyokard enfarktüs geçiren (65 STEMI (%40.6), 95 NSTEMI (%59.4)) hasta dahiledildi. Hasta özellikleri, geliş syntax skorları, hastane içi, birinci ve altıncı ay mortalitekaydedildi. Geliş nativ tiyol, total tiyol, disülfit, azaltılmış tiyol oranı, oksidize tiyol oranı,tiyol oksidasyon redüksiyon oranının mortaliteye etkisi araştırıldı.Bulgular: Çalışmamıza 160 hasta (126 erkek, 34 kadın; yaş ortalaması 63.8±11.2 yıl)alındı. Hastaların %59.4'ü NSTEMI, %18.1'i anterior, %21.3'ü inferior ve %1.3'ü posteriormiyokard infarktüsüydü. Hastaların 3'ü hastane içinde, 1'i taburculuk sonrası ilk bir ayiçinde, 6'sı bir ay ile 6 ay içinde exitus oldu. İlk 6 ay kümülatif mortalite 10 (%6.3) idi.Lojistik regresyon analizinde yaş (OR=1.122, p<0.05), hastaların geliş ejeksiyonfraksiyonu (OR=0.884, p<0.05) ve nativ tiyol değerleri (OR=0.984, p<0.05) istatistikselolarak anlamlı şekilde 6 aylık mortaliteyle ilişkili bulundu. STEMI alt grubunabakıldığında tiyol/disülfit dengesi parametrelerinin mortaliteyle bir ilişkisi bulunmazken,NSTEMI grubunda nativ tiyol değerleri istatistiksel olarak anlamlı şekilde mortaliteyleilişkili bulundu (OR=0.982, p<0.05).Sonuç: Tiyol/disülfit dengesi akut miyokard infarktüsünde prognozu göstermede oldukçaetkili, kolay ulaşılabilen ve göreceli ucuz bir oksidatif stres belirtecidir. Çalışmamızınsonuçlarına göre düşük tiyol seviyelerinin akut miyokard infarktüsünde mortaliteyiöngörmede oldukça etkili olduğunu göstermiştir. STEMI hastalarında tiyol seviyelerininmortaliteye etkisi izlenmemişken, NSTEMI hastalarında düşük tiyol seviyelerinin 6 aylık xivmortaliteyi tahmin etmede oldukça etkili olduğu görülmüştür

Introduction: In this study, we aimed to investigate the effect of the admission thiol /disulfide homeostasis parameters in patients with acute myocardial infarction on the syntaxscore, in-hospital, first and sixth month mortality.Materials and Method: 160 patients with acute myocardial infarction (65 STEMI(40.6%) and 95 NSTEMI (59.4%)) between November 2018 and June 2019 were includedin the study. Patient characteristics, syntax scores, and in-hospital, first and sixth monthsmortality were recorded. The effects of native thiol, total thiol, disulfide, reduced thiolratio, oxidized thiol ratio, thiol oxidation reduction ratio on mortality were investigated.Results: 160 patients (126 males, 34 females; mean age 63.8 ± 11.2 years) were includedin the study. 59.4% of the patients were NSTEMI, 18.1% were anterior, 21.3% wereinferior and 1.3% were posterior myocardial infarction. Three patients died in the hospital,one died within the first month after discharge, and six died within one month and sixmonths. The cumulative mortality in the first 6 months was 10 (6.3%). In logisticregression analysis, age (OR = 1.122, p <0.05), admission ejection fraction (OR = 0.884, p<0.05), and native thiol values (OR = 0.984, p <0.05) were significantly associated with 6-month mortality. When the STEMI subgroup was examined, the thiol / disulfidehomeostasis parameters were not associated with mortality, while the native thiol values inthe NSTEMI group were statistically significantly associated with mortality (OR = 0.982,p <0.05).Conclusion: Thiol / disulfide homeostasis is a highly effective, easily accessible andrelatively cheap oxidative stress marker for predicting prognosis in acute myocardialinfarction. According to the results of our study, low thiol levels were very effective in xvpredicting mortality in acute myocardial infarction. While the effect of thiol levels onmortality was not observed in STEMI patients, low thiol levels in NSTEMI patients werefound to be highly effective in predicting 6-month mortality.