Köpek orta serebral arterinin kritik stenoz basıncının deneysel tespiti

Abstract

ÖZET: întrakranial serebral arterlerin lokal bası sonunda serebrumda iskemik defisit meydana getirmeyecek maksimum basıncın tayininin rCBF ve SEP ile değerlendirilmesi yapılmıştır. Bu çalışmada 9 adet sokak köpeği deney hayvanı olarak kullanılmıştır. Köpekler 4 mg/kg propofol ile genel anestezi altına alınmışlardır. Sağ femoral arteri kateterize edilip kan basına monitorizasyonu, kan gazlan takibi yapılmıştır. Sağ frontotemporal kraniektomi yapılıp mikroskop ve mikroşirürji aletleri yardımı ile dura mater açıldıktan sonra Sylvian fîssürden girilerek karotid sisteme ulaşılmış ve internal karotid arter, anterior koroideal arter, orta serebral arter disseke edilmiştir. Bir köpek indüksiyonda kaybedilmiştir. Diğer bir köpekte disseksiyon anında posterior kominikan arter rüptüre olmuş ve posterior kominikan arter kliplendiği için deney dışında tutubnuştur. İmal edilmiş bulunan modifiye Spetzler süaştıncı'i MCA e 15 dk %80 TA basmçta uygulanmış, sağ servikal karotid arterden 3- 4 mCü 133Xenon verilerek kontrol rCBF ve SEP kayıtlan alınmıştır. Sıkışnncı'm 15 dk süre ile %80 TA basmçlannda MCA e yapılan basıdan sonra oluşan iskemide rCBF un ortalama %29 azalma olduğu gözlenmiştir. SEP amplitünde bir köpekte %35 e, bir köpekte %50 ye, bir köpekte %60 a azalma tespit edilmiş ve 60 dk sonunda %60-80 arasında amplitüd düzelmesi tespit eclilmiştir. Elektronmikroskopide gri cevher değerlendirilmesinde nöron sitoplazmasında 4. saatin saatin sonunda vakuolizasyon olduğu görülmüştür. Sonuç olarak köpek MCA inde %80 TA lik basınç uygulamasının komplikasyonsuz kullanılabileceğini bize göstermiştir..w