Acil servise helikopter ile getirilen hastaların REMS ve NACA skoruna göre değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Geriye dönük olarak yaptığımız bu çalışmada 2008 yılında Türkiye'defaaliyete başlayan hava ambulans hizmetinin 2014-2016 tarihleri arasındaki 2 yıllıksüreçte Samsun bölgesindeki hizmetlerinin değerlendirmesini yaparak, güncel literatürışığında hava ambulans hizmetinin gelişimine katkı sağlamayı hedefledik.Gereç ve Yöntem : Bu çalışma Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp FakültesiHastanesi Acil Servisi'ne 1 Ocak 2014 ile 31 Aralık 2016 tarihleri arasında helikopterambulans ile getirilen hastaların REMS ve NACA skorlarına göre değerlendirerekgeriye dönük olarak incelenmesi ile yapıldı. Çalışmaya dahil edilen hastalara aitbilgilere, hastane otomasyon sistemi aracılığı ile ulaşıldı. Arşivden dosyaları çıkartılarakveriler elde edildi. Bu veriler çalışma formuna kayıt edildi. Veriler SPSS paketprogramı ile analiz edildi.Bulgular: Çalışma grubumuzda yer alan 77 hastanın 56'sı (%72.7) erkek, 21'I(27.3) ise kadın hastaydı. Yaş gruplarına göre bakacak olursak %32.5 i 18 yaşınınaltında olan hastalardı. Samsun ilinde helikopter ambulans ile en çok hasta sevk edilenilçenin %42.9 ile Vezirköprü ilçesi olduğu görüldü. En çok sevkin gerçekleştiğimevsim, ağustos ayında en üst düzeyde olmak üzere yaz mevsimi olarak saptandı.Aralık, Ocak, Şubat aylarında 2 sene boyunca hiç hasta sevkinin gerçekleşmediği tespitedildi. En çok sevk edilen hasta grubu %72.7 ile travma hastaları olarak belirlendi.Getirilen hastaların %62'sinin GKS sının 15 olduğu belirlendi. Mortalite oranı ise%15.6 olarak hesaplandı.Sonuç: Helikopter ambulanslar, seçilmiş vakalarda ve hızlı transportungerektiği hastalarda çok hızlı ve uygun şekilde taşımayı sağlayarak hayat kurtarıcıolmaktadır. Fakat ülkemizde helikopter ambulansların verimliliği ve etkinliği ile ilgiliyapılmış çok fazla çalışma bulunmamaktadır. Helikopter ambulans ile nakil yaparkenhastaları daha doğru seçip uygun sevk yapılması için NACA ve REMS skorlarıkullanılabilir. Maliyetli olan hizmeti en verimli şekilde kullanmak gerekmektedir.

Objectives: The air ambulance services have a very recent history in Turkeyand thus have not been studied in depth in clinical studies since their introduction in2008. We aim to improve the air ambulance services through performing a systematicclinical study of the helicopter ambulance activities in Samsun region between 2014 and2016.Tools and Methods: This study investigates the information obtained frompatients transported to Ondokuz Mayis Universitesi by helicopter ambulances betweenJanuary 1st 2014 and December 31st 2016. The REMS and NACA scores of thepatients are studied retrospectively. The data pertaining to the patients included in thisstudy is obtained from the hospital archive through the information automation systemof the hospital. The data is digitized and processed on the spreadsheets and thenanalyzed on the SPSS software package for statistical studies.Results: Based on the data included in our studies, 72.7% of the reported casesinvolve male patients (56 out of 77). In terms of age, 32.5% of the patients are under 18.Vezirkopru is found to be the leading province of Samsun in terms of number ofpatients (42.9%) transported to the hospital using the helicopter ambulance services.The number of transported patients increased in summer, peaking in August. It is alsofound that no patients were transported by helicopter ambulances in the months ofDecember, January and February between 2014 and 2016. The most frequentlytransported group is the trauma patients comprising of 72.7% of the total number ofcases. It is found that 62% of the transported patients have a GKS of 15. The mortalityrate of the transported patients is calculated to be 15.6%.Conclusions: The helicopter ambulances provide a life-saving service fortime-critical patients as they facilitate a rapid and convenient transportation inemergency cases. There are only very limited studies dedicated to the efficiency andefficacy of the helicopter ambulance method in our country. In this thesis, it is proposedthat the NACA and REMS scores can be useful metrics for improving evaluationprocess of the patients subject to the helicopter ambulance services. The high costsassociated with such critical service require improving the related triage process forbetter efficacy and efficiency.