Otizm spektrum bozukluğu olan çocuklarda retina sinir lif tabakası kalınlığının ölçülmesi

Abstract

Amaç: Otizm spektrum bozukluğu (OSB) etiyolojisinde nörogenezis ve nöronal migrasyondadefekt ile ilişkili anormalliklerin olduğu çalışmalarda gösterilmiştir. Retina reseptörleri,gangliyon hücreleri, glial destek hücreleri ve aksonları ile merkezi sinir sisteminden kökenaldığından dolayı retina sinir lifi tabakası (RSLT) kalınlığının ölçülmesi nörogelişimselbozuklukların değerlendirmesinde duyarlı bir yöntem olabileceği düşünülmektedir. Buçalışmanın amacı OSB tanısı almış çocukların Optik Koherens Tomografi (OKT) yöntemikullanılarak ölçülen RSLT kalınlığı, makula kalınlığı ve volümünü sağlıklı kontrollerlekarşılaştırması ve RSLT kalınlığının OSB'li çocuklardaki klinik özellikler ve semptom şiddetiile ilişkisinin araştırılmasıdır.Metod: OSB grubunu çocuk psikiyatrisi kliniğine başvuran 7-12 yaş arası OSB tanısı almışnormal zeka düzeyine sahip 40 çocuk ile oluşturmuştur. Kontrol grubunu ise herhangi birpsikiyatrik bozukluğu olmayan, yaş ve cinsiyet açısından çalışma grubuyla eşlenmiş 40sağlıklı çocuk ile oluşturmuştur. OSB belirtilerini değerlendirmesi için Otizm DavranışKontrol Listesi (ODKL), Çocukluk Otizmini Derecelendirme Ölçeği (ÇODÖ) uygulanmıştır.Ardından OKT kullanılarak iki grubun RSLT kalınlığı her iki gözde ölçülmüştür.Bulgular: İki grubun karşılaştırmasında temporal, temporal superior, nazal superior, temporalinferior ve global RSLT kalınlıklarının OSB grubunda anlamlı olarak daha ince olduğubulunmuştur. OSB grubunda yapılan korelasyon analizinde temporal RSLT kalınlığı ileÇODÖ puanı arasında negatif korelasyon saptanmıştır. Nazal superior RSLT kalınlığı ileÇODÖ ve ODKL alt ölçeklerinden duyusal puan ve toplam puan arasında negatif korelasyonsaptanmıştır. Nazal ve nazal inferior RSLT kalınlığı ile ODKL alt ölçeklerinden sosyalbecerileri arasında negatif korelasyon saptanmıştır.Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları, OSB grubunda OKT ile ölçülen RSLT kalınlıklarınınkontrol grubuna göre anlamlı olarak daha ince olduğunu ve OSB belirti şiddeti ile RSLTkalınlıkları arasında negatif bir ilişki olduğunu göstermiştir. RSLT kalınlığındaki incelmeninOSB'de görülen beyin gelişimindeki anormallik ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir.RSLT kalınlığının OSB'de biyobelirteç olarak kullanılması için elimizde henüz yeterli veriyoktur ve bu konu ile ilgili daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Objective: Autism spectrum disorder (ASD) etiology has shown to have abnormalitiesassociated with neurogenesis and neuronal migration defects. It has been found thatabnormalities related to neurogenesis and neuronal migration defect in etiology. Retinal nervefiber layer (RNFL) thickness is derived from the central nervous system with retinalreceptors, ganglion cells, glial support cells and axons and RNFL examination may useful forevaluation neurodevelopmental disorders. The aim of this study is to compare RNFLthickness, macular thickness and volume in ASD and healthy controls using OpticalCoherence Tomography (OCT) and investigate the relationship between RNFL thickness andclinical characteristics and symptom severity in children with ASD.Method: The ASD group consisted of 40 children between 7-12 years with a normalintelligence level who were admitted to the pediatric psychiatry clinic. The control groupconsisted of 40 healthy children without any psychiatric disorder and matched with the studygroup in terms of age and gender. Autism Behavior Checklist (ABC), Childhood AutismRating Scale (CARS) was used to evaluate ASD symptoms. RNFL thickness of two groupswas then measured in both eyes using OCT.Results: In our study, temporal, temporal superior, nasal superior, temporal inferior andglobal RNFL thicknesses were found to be significantly thinner in the ASD group. In ASDgroup correlation analysis showed negative correlation between temporal RNFL thickness andCARS total scores. Negative correlation were found between nasal superior RNFL thicknessand CARS total scores, ABC sensory subscales and ABC total score. Negative correlationwas found between nasal and nasal inferior RNFL thickness and social skills from ABCsubscales.Conclusion: The results of this study showed that the RNFL thickness measured by OCT inASD group was significantly thinner than the control group and there was a negativecorrelation between ASD symptom severity and RNFL thickness. The RNFL thickness mayproject abnormal brain development seen in ASD. There is still insufficient data available forthe clinical use of RNFL thickness, further studies are needed to use as a biomarker for ASD.