Siman tutuculu tek diş implant destekli kronlarda, farklı simantasyon tekniklerinin artık siman miktarı üzerine etkisinin değerlendirilmesi

Abstract

CORDANOĞLU EREN N, Siman tutuculu tek diş implant destekli kronlarda,farkli simantasyon tekniklerinin artik siman miktari üzerine etkisinindeğerlendirilmesi. Hacettepe Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi, Protetik DişTedavisi Uzmanlık Tezi, Ankara, 2018. Siman tutuculu implant desteklirestorasyonların en önemli dezavantajı artık siman bırakılmasına ilişkin peri implanthastalıklara neden olabilmesidir. Mevcut randomize klinik çalışmanın amacı simantutuculu tek diş implant destekli kronlarda, farklı siman uygulama yöntemlerinin artıksiman üzerine etkisinin araştırılmasıdır. Dişle sınırlı tek diş molar eksikliğine sahip 24hastaya yerleştirilmiş 30 adet kemik seviyesi Strauman implant simantasyon yönteminegöre 3 gruba randomize edildi: 1) fırça ile uygulama, 2) kron içini tamamen doldurma ve3) kronun içini koronal yarıya kadar doldurma. Her implant için bir adet siman tutuculupolimetilmetakrilat (PMMA) test kronu üretildi. Siman tutuculu test kronları içinkullanılan dayanaklar bukkal basamak derinliği dişeti sınırında olacak şekilde ağız içindeseçildi ve periodontal sond kullanılarak dayanakların mesial, distal, bukkal ve lingualdenbasamak derinlikleri ölçüldü. Üretilen restorasyonlar seçilen dayanaklar üzerine çinkopolikarboksilat siman ile yapıştırıldı ve taşan siman temizlendi. Simantasyon işlemindensonra kron-dayanak (K-D) kompleksi çıkarıldı ve yumuşak dokuda siman artığı olupolmadığı kaydedildi. Çıkarılan K-D kompleksleri 3shape ağız içi tarayıcı ile tarandı. Eldeedilen STL görüntüleri Geomagix Design X programı kullanılarak değerlendirildi.Bulgular incelendiğinde genel olarak kron ve dayanak bölgelerinde artık siman varlığı ilemiktarı ve dağılım değerlerinin tam doldurma yönteminde diğer yöntemlere kıyasla dahafazla olduğu görülse de bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0.05). Ayrıcabukkal ve distal yüzeyler ile artmış basamak derinliklerinde artık siman miktarında vedağılım değerlerinde artış olmasına rağmen bu bulgular da istatistiksel olarak anlamlıdeğildi. Yumuşak dokuda artık siman varlığı açısından yöntemler arasında istatistikselolarak anlamlı fark görülmedi. Sonuç olarak tam doldurma yönteminde daha fazla simanartığı bulunmasına rağmen, kullanılan siman miktarının azaltılmasına yönelik diğeryöntemler siman artığı bırakılmamasını garanti etmemektedir.Anahtar Kelimeler: Simantasyon, dental implant, dayanak, artık siman, siman uygulamayöntemleri

CORDANOĞLU EREN N, Effect of cementation technique aplied for singletoothimplant crowns on residuel cement. Hacettepe University Faculty ofDentistry, Thesis in Prosthodontics, Ankara, 2018. Remaining cement has beenshown to be associated with periimplant inflammation. The purpose of this study wasto investigate and compare the amount and distribution of excess cement aftercementation with different techniques of cement application for cement-retainedimplant-supported restorations. Thirty implants in twenty four patients wererandomized to three different technique of cement application: 1) application to allinternal surfaces of the crowns using microbrush, 2) full fill the crowns and 3) filledthe coronal half of the crown. For each implant, one cement-retaining PMMA testcrown were produced. The abutments used for cement-retaining test crowns wereselected in the mouth as the buccal margin location would be equally with gingivallevel. The location of the margin of each implant was measured with a periodontalprobe mesially, distally, buccaly, and lingually. Test crowns were attached toabutments by use of permanent zinc polycarboxylate cement. Then theabutment/crown unit was unscrewed and remnant cement in the soft tissue wererecorded. The crown-abutment complexes were scanned with the 3shape intraoralscanner. STL images were evaluated using the Geomagix Design X program. Ingeneral, in the crowns and abutment regions, the presence, the amount and distributionvalues of remnant cements are found to be higher in the full fill method than in theother methods, but this difference was not statistically significant (p>0.05). In additionthere was also an increase in amount and distribution values of remnant cement atbuccal and distal surfaces and at increased depths of abutment margins (p>0.05). Therewas no statistically significant difference between methods in terms of presence ofcement in soft tissue (p>0.05). As a result, although there are more cement increasesin the full filling method; other methods for reducing the amount of cement used donot guarantee avoidance of subgingival cement residues after crown cementation.Key Words: Cementation, dental implant, abutment, residual cement, cementapplication technique