Alt konka hipertrofilerinde radyofrekans ablasyon, parsiyel rezeksiyon ve turbinoplasti sonuçlarının rinomanometri ve mukosiliyer aktivite ile değerlendirilmesi

Abstract

ÖZETGiriş: Burun tıkanıklığı, Kulak Burun Boğaz hekimlerinin klinik pratikte en sık karşılaştığı semptomlardan biridir. Konka hipertrofilerine bağlı nazal obstrüksiyonun tedavisinde birçok medikal ve cerrahi tedavi yöntemleri kullanılmaktadır. Konka cerrahisindeki ulaşılmak istenen ideal sonuç; nazal fizyolojiyi bozmadan ve komplikasyonlara yol açmadan obstrüksiyonun ortadan kaldırılmasıdır.Amaç: Alt konka hipertrofisinin tedavi yöntemlerinden olan radyofrekans ablasyon, parsiyel konka rezeksiyonu ve turbinoplastinin; 1) nazal pasaj açıklığı, 2) mukosilier klirens ve 3) nazal obstrüksiyon semptomları üzerine etkilerini araştırmaktır. Mataryel-metod: Bu çalışma, 2011-2013 yılları arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Kliniği'ne burun tıkanıklığı şikayeti ile başvuran ve alt konka hipertrofisi tanısı alan 76 kişilik hasta grubu ve herhangi bir nedenden dolayıkliniğimize başvuran ve burun tıkanıklığı şikayeti olmayan 25 kişilik kontrol grubuoluşturularak yapıldı. Hasta grubundan 25 hastaya radyofrekans ablasyon, 31 hastayaparsiyel alt konka rezeksiyonu, 20 hastaya turbinoplasti yapıldı. Tüm hastalara pre-op,post-op 1. ayda ve 6. ayda rinomanometri yapıldı, pre-op ve post-op 6. ayda mukosilierkilirens zamanlarına bakıldı ve NOSE anket çalışması yapıldı.Bulgular: Post-op 1. ayda turbinoplasti grubunda, total nazal hava direnci diğeriki grubun total nazal hava direncine göre daha düşük idi. (p<0.017) Bizim eldeettiğimiz sonuçlarda; RF, parsiyel alt konka rezeksiyonu ve turbinoplasti yöntemlerinden hiçbirinin mukosilier klirensi etkilemediği görüldü. NOSE sonuçlarınagöre de post-op 6. ayda her grupta anlamlı düzelme olduğu ve gruplar arasında farkolmadığı görüldü.Sonuç: Her üç yöntemin de alt konka hipertrofilerinde etkili ve güvenli biryöntem olduğu ve turbinoplastinin diğer iki yöntemden daha erken sonuç verdiğigörüldü.Anahtar kelimeler: Konka hipertrofisi, Burun tıkanıklığı, Radyofrekens ablasyon, Parsiyel konka rezeksiyonu, turbinoplasti.

ABSTRACTEvaluation of the Results of Radiofrequency Ablation, Partial Resection and Turbinoplasty with Rhynomanometry and Mucociliary Activity in Inferior Concha HypertrophyIntroduction: The nasal obstruction is one of the most frequent symptoms that the Otolaryngologists encounter. There are several medical and surgical treatment procedures in the treatment of nasal obstruction owing to inferior turbinate hypertrophy. The ideal outcome to be achieved in the concha surgery is to remove nasal obstruction without damaging nasal physiology and resulting in complications.Objective: The effects of the radiofrequency ablation, partial concha resection and turbinoplasty in the treatment of inferior concha hypertrophy on the nasal passage aperture, the mucociliary clearance and the nasal obstruction symptoms were investigated.Materials and Methods: This study was carried out in 76 patients consulted to Otolaryngology Clinics of Medical Faculty, Ataturk University with the complaint of nasal congestion and diagnosed as inferior concha hypertrophy. Twenty five subjects consulted to the clinic for any reason, and without any complaint about nasal congestion served as the control group. Twenty five of the patients were treated by radiofrequency ablation, 31 by partial concha resection and 20 by turbinoplasty. Preoperatively and in the postoperative 1st and 6th months, rhynomanometry was done in all patients. Preoperatively and in the postoperative 6th month, ciliary activity and Nasal Obstruction Symptom Evalution (NOSE) scala were measured.Results: In the postoperative 1st month, total nasal air resistance was significantly lower in the turbinoplasty group than in the radiofrequency ablation group (p<0.017) and partial resection group (p<0.017) . There was no significant difference in terms of mucociliary clearance among three groups. In the postoperative 6th month, NOSE was improved in all groups and it was not different among all groups.Conclusion: It may be concluded that all of surgical methods are effective and safe modalities in the treatment of inferior concha hyperthrophy, and healing is more quick in turbinoplasty procedure than in the other procedures.Key Words: Nasal obstruction, radiofrequency ablation, partial concha resection, turbinoplasty.