Behçet hastalarında eritema nodozum varlığının klinik bulgularla ilişkisi

Abstract

Giriş ve AmaçBehçet hastalığı, nedeni bilinmeyen nötrofilik hiperfonksiyon ve otoinflamatuaryanıtlarla karakterli ağırlıklı olarak mukokutanöz bulgularla seyreden heterojen bir vaskülittir.Eritema nodozum(EN), papulopustuler erupsiyon ve akne benzeri lezyonlarla birlikte Behçethastalığında görülen cilt bulgularındandır. Biz bu çalışmada EN varlığının Behçet hastalığınındiğer klinik bulguları ile ilişkisini inceledik.Gereç ve YöntemÇalışmamıza 2012 Ocak - 2017 Nisan tarihleri arasında Hacettepe Üniversitesiromatoloji polikliniğinde takip edilmiş Behçet hastalarını dahil ettik. Bu hastaları yaş,cinsiyet, klinik bulgular ve tedavi yönünden retrospektif olarak inceledik. EN olan ve ENolmayan olarak 2 gruba ayırdığımız hastaları karşılaştırdık.BulgularKlinik bulgular açısından EN olan ve EN olmayan grup arasında istatistiksel anlamlıbir fark saptmadık ancak immünsupresif ve modülatör tedavi kulanımının EN olan gruptaistatistiksel anlamlı olarak fazla olduğunu gördük. İmmünsupresif ve immünmodülatör tedaviihtiyacını EN olmayan grupta %51 , EN olan grupta %64 olarak tespit ettik (p=0,005).TartışmaBehçet Hastalığı heterojen seyirli bir hastalıktır. Çalışmamızdaki bulgulara göre ENolan hasta grubunda; belirli bir organ tutulumu, venöz veya arteriel tutulum ve göz tutulumuile doğrudan bir ilişki gösterilemese de immünsupresif ve modülatör tedavi ihtiyacının dahafazla olduğunu gözlemledik. BH'de immünsupresif ve immünmodülatör tedavi daha ciddiklinik bulgulara sahip hastalara uygulandığından EN varlığının, daha ciddi klinik seyir için birrisk faktörü olabileceğini gözlemledik.Sonuç: EN varlığı BH'da daha ciddi klinik seyir için bir risk faktörü olabilir.Anahtar kelimeler: Eritema nodozum, Behçet hastalığı, klinik bulgular,immünsupresif tedavi

Introduction and PurposeBehçet's disease is a heterogeneous vasculitis with predominantly mucocutaneousfindings characterized by unexplained neutrophilic hyperfunction and autoinflammatoryresponses. Eritema nodosum (EN) is a skin lesion seen in Behcet's disease withpapulopustular eruption and acne-like lesions. In this study, we examined the association ofEN with other clinical findings of Behçet's disease.Matherial and MethodWe have included Behçet patients who were followed up in our polyclinic fromJanuary 2012 to April 2017. We retrospectively reviewed these patients for age, gender,clinical findings and treatment. We compared patients in two groups; patients with EN andpatients without EN.ResultsWe did not find any statistically significant difference between the EN and the non-ENgroups in terms of clinical findings, but we found that the need for immunosuppressive andimmunmodulator therapy was statistically significant in the group with EN.Immunosuppressive and modulator (OSM) treatment needs were 51% in the non-EN groupand 64% in the EN group (p = 0.005).DiscussionBehçet's disease is a heterogeneous disease. According to the findings of our study, inthe patient group with EN; we observed that although a direct association with a specificorgan involvement, venous or arterial involvement and eye involvement could not bedemonstrated, it also increased the need for immunosuppressive and immunmodulatortherapy. We observed that the presence of EN may be a risk factor for severe clinical course,since patients with severe clinical findings need more immunosuppressive andimmunmodulator therapy.Conclusion: EN may be a risk factor for more severe clinical course in BD.Key words: Erythema nodosum, Behçet's disease, clinical findings,immunosuppressive therapy