Hemiplejili hastalarda fascıculus cuneatus ve fascıculus gracılıs ile taşınan duyular ve denge ilişkisi

Abstract

Amaç: Hemiplejik hastalarda duyu ve denge kayıpları meydana gelmektedir. Bazı hastalarda etkilenime bağlı olarak, gördükleri tedavi içeriğine göre duyu ve denge rehabilitasyonları değişebilmektedir. Bu tür hastalarda etkilenen anatomik nöronal bölgelerin internöronal ilişkilerle beraber her kişi için farklı hasarlar doğurabileceği bir gerçektir. Bu çalışmamızda tedavisini tamamlamış ve bağımsız yürüyebilen hemiplejik hastaların anatomik olarak Fasciculus gracilis (FG) ve Fasciculus cuneatus'un (FC) etkilenmesine bağlı olarak özellikle propriyosepsiyon duyularının etkilenme oranını ve diğer duyu parametreleri ve denge düzeyleri ile ilişkisini araştırmak amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmamıza daha önceden hemipleji tanısı konulmuş ve hastanede tedavi görmüş 12(yaş: 32,75±13,89) kadın, 12(yaş: 49,08±13,07) erkek birey olmak üzere toplam 24 hasta birey katılmıştır. Bu hastaların öncelikle antropometrik değerleri (yaş, boy, kilo, cinsiyet) dominant ve etkilenen taraf olarak değerlendirme formu ile kaydedildi. Daha sonra ekstremite vibrasyon duyusu ve iki nokta diskriminasyonu ölçümleri diyapozon cihazı ile vibrasyon duyusu ölçümü, iki ucu künt pergel ile iki nokta diskriminasyonu ölçümü, mezura ile ekstremite uzunluk ve çevre ölçümleri, Technobody prokin 252 izokinetik denge sistemi cihazı ile propriyosepsiyon ve denge ölçümleri yapıldı. Bulgular: Denge ile duyu ve antropometrik parametreler arasında yapılan incelemede; propriyosepsiyon ve denge düzeyleri (iki bacak denge, sol bacak dengesi) arasında istatistiksel olarak pozitif yönde bir kolerasyon saptanmıştır (p<0,05). Propriyosepsiyon ile uyluk uzunluğu arasında negatif, omuz çevresi, kol ve önkol çevresi pozitif yönde anlamlı bir korelasyon saptanmıştır (p<0,05). Alınan diğer antropometrik ve duyusal parametreler ile istatistiksel olarak bir ilişki saptanmamıştır (p>0,05). Sonuçlar: Çalışmamızda elde ettiğimiz sonuçlara göre FC ve FG 'nin etkilenme oranı propriyosepsiyon duyusunu etkileyeceğinden ve bu duyunun da mobilizasyonun temel parametrelerinden denge ile bir ilişkisi olduğundan bu tür hastalarda iyileşme sürecinde genel vücut dengesiyle duysal bütünlüğün ilişkilendirilmesi gerektiği kanaatine varılmıştır. Anahtar Kelimeler: hemipleji, propriyosepsiyon, duyu, denge.

Objective: Hemiplegic patients experience loss of sensation and balance. In somepatients, sensory and balance rehabilitation may vary depending on the treatment contentthey receive. It is a fact that the anatomical neuronal regions affected in such patients maycause different damages for each person with interneuronal relationships. In this study, weaimed to investigate the effects of proprioception and other sensory parameters and balancelevels of hemiplegic patients who have completed treatment and are able to walkindependently due to anatomically affected Fasciculus gracilis (FG) and Fasciculuscuneatus (FC).Method: A total of 24 patients, including 12(age: 32.75±13.89) women and 12(age:49.08±13.07) men, who were previously diagnosed with hemiplegia and treated inhospital, participated in the study. The anthropometric values (age, height, weight, gender)of these patients were recorded as dominant and affected by the evaluation form. Limbvibration sense and two-point discrimination measurements were then performed using adiapozon device to measure vibration sense, two-point discrimination with two-end bluntcompasses, limb length and circumference measurements with tape measure,proprioception and balance measurements with technobody prokin 252 Isokinetic balancesystem device.Results: Ġn the analysis between balance and sensory and anthropometric parameters, astatistically positive choleration was found between proprioception and balance levels (twoleg balance, left leg balance) (p<0.05). A negative correlation between proprioception andthigh length, shoulder circumference, arm and forearm circumference was found to bepositive (p<0.05). There was no statistical relationship with the other anthropometric andsensory parameters taken (p>0.05).Conclusion: In this study, we concluded that the effect rate of FC and FG will affectthe sense of proprioception and that this sense is related to balance, which is one of themain parameters of mobilization, so that the general body balance and sensory integrityshould be associated in the recovery process.Key words: hemiplegia, proprioception, sense, balance