Ortognatik cerrahi tedavisi gerektiren iskeletsel sınıf ııı maloklüzyonlu erişkin hastalar ile sınıf I ilişkiye sahip erişkin hastaların dentoalveolar yapılarının konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı, ortodontik tedavi ve ortognatik cerrahi tedavikombinasyonu gerektiren iskeletsel Sınıf III maloklüzyonlu erişkin hastalardaki alveolarkemik kalınlıklarını konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) ile belirlemek ve Sınıf Ioklüzyona sahip bireylerden aynı yöntemle elde edilen alveolar kemik kalınlıkları ilekarşılaştırma yapmaktır.Materyal ve Metot: Bu çalışma 50 bireyin KIBT görüntülerini içermektedir.Sınıf III grubu, ortognatik cerrahi tedavisi gerektiren iskeletsel Sınıf III maloklüzyonlu30 erişkin hastadan (15 kız, 15 erkek; ortalama yaş 22.10±3.75) ve kontrol grubu iseSınıf I oklüzyonlu 20 erişkin hastadan (10 kız, 10 erkek; ortalama yaş 23.55±2.51)oluşmaktadır. Maksiller ve mandibuler kesici dişlere ait KIBT görüntüleri Dolphinyazılımı kullanılarak sagittal, koronal ve aksiyal düzlemlerde oryante edilmiştir.Maksiller ve mandibuler kesici dişlerin alveolar kemik kalınlıkları, aksiyal kesitlerüzerinde bukkal ve lingual bölgeler olmak üzere mine-sement birleşiminden apikaledoğru köklerin gingival, orta ve apikal seviyelerinde 3 mm aralıklarla ölçülmüştür.Bulgular: Her iki grupta, tüm kesici dişlerin lingual bölgelerindeki alveolarkemik kalınlıkları, bukkal bölgelerindeki alveolar kemik kalınlıklarından belirgin olarakdaha fazla bulunmuştur. Sınıf III bireylerdeki alt kesici dişlerin tüm bukkal ve lingualbölgelerindeki alveolar kemik kalınlık ölçümlerinin kontrol grubundaki bireylerekıyasla istatistiksel olarak önemli şekilde daha ince olduğu görülmüş, ancak L2BG,L1LG ve L1LO ölçümlerinde bu azalmanın istatistiksel olarak önemli düzeyde olmadığıbulunmuştur. Sınıf III bireyler kontroldeki bireylerle kıyaslandığında, üst kesicidişlerinin bukkal alveoler kemik kalınlıkları artmış ve lingual alveoler kemikkalınlıkları ise azalmıştır, ancak bu değişimler sadece U1BO, U2BA, U2LO ve U2LAölçümlerinde istatistiksel olarak önemli düzeye ulaşmıştır.Sonuç: Çalışmamızın bulguları, ortodontik tedavi ve ortognatik cerrahi tedavikombinasyonu gerektiren iskeletsel Sınıf III maloklüzyonlu bireylerin farklı alveolerkemik kalınlıklarına sahip olabileceğini göstermiştir. Bu farklılık bu bireylerin tedaviplanlaması sırasında dikkate alınmalıdır.Anahtar Kelimeler: Alveoler kemik kalınlığ ı, iskeletsel Sınıf III maloklüzyon,konik ışınlı bilgisayarlı tomografi.

Objective: The aim of this study was to assess the alveolar bone thickness inadult patients with skeletal Class III who require orthodontic treatment and orthognathicsurgery combination by Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) and compare thefindings with those obtained from subjects with Class I occlusion.Material and Methods: CBCT images of 50 individuals were included in thisstudy. Class III group were consisted of 30 adult patients with skeletal Class IIImalocclusion requiring orthognathic surgery (15 females, 15 males, mean age22.10±3.75), and the control group were consisted of 20 adult patients (10 females, 10males, mean age 23.55±2.51) with Class I occlusion. CBCT images of maxillary andmandibular incisors were oriented on the sagittal, coronal and axial planes by usingDolphing imaging software. Alveolar bone thicknesses of the maxillary and mandibularincisors were measured on axial sections with 3 mm intervals at buccal and lingualregions, from the cemento-enamel junction to the apical direction at three levels(gingival, middle and apical levels of roots.)Results: Alveolar bone thickness in the lingual region of all incisors wassignificantly greater than those in the buccal region of all incisors in both groups.Alveolar bone thicknesses of lower incisors in all lingual and buccal regions measuredin Class III subjects were found significantly thinner compared to those in the controlsubjects, except the thinning in L2BG, L1LG and L1LO measurements did not reachedstatistically significant level. Buccal alveolar bone thicknesses increased and lingualalveolar bone thicknesses decreased in upper incisors of Class III subjects compared tothose in the control subjects, while these changes were reached statistically significantlevel only in U1BO, U2BA, U2LO and U2LA measurements.Conclusion: Our findings showed that skeletal Class III subjects requiringorthodontic treatment and orthognathic surgery combination may have distinctivealveolar bone thickness, and this finding should be taken into consideration during thetreatment planning of these subjects.Key Words: Alveolar bone thickness, skeletal Class III malocclusion, conebeamcomputed tomography