Kadın bireylerde obezite ve egzersizin periodontal parametreler üzerine etkisinin değerlendirilmesi

Abstract

Obez bireylerde adipokinlerin periodontal hastalık patogenezinde roloynayabileceği, periodontal hastalığın da vücuttaki enflamatuvar parametrelerideğiştirerek, var olan sistemik hastalığı şiddetlendirebileceği düşünülmektedir. Buçalışmanın amacı, obez kadınlarda 12 haftalık düzenli aerobik egzersizin, klinikperiodontal durum ile, serum, tükürük ve diş eti oluğu sıvısı adipokin (interlökin-1β,tümör nekroz faktörü-α, leptin, rezistin ve adiponektin) düzeyleri arasındaki ilişkiüzerine etkisini değerlendirmekti. Bu çalışmaya, Kocaeli Büyükşehir Belediyesi aerobikegzersiz programlarına başvuran 25 gingivitis, 14 kronik periodontitis hastası, toplam39 obez kadın birey dâhil edildi. Çalışmaya katılan tüm bireylerden egzersizlerebaşlamadan önce ve 12 haftalık aerobik egzersiz programını tamamladıktan sonra,somatotip-motorsal testler uygulanıp, tüm klinik periodontal parametrelerkaydedildikten sonra, serum, diş eti oluğu sıvısı ve tükürük örnekleri toplandı. Eldeedilen biyolojik örneklerde adipokinlerin başlangıca göre değişimleri değerlendirildi.Egzersiz programı sonrasında, her iki grupta vücut kütle indeksinde anlamlı azalma,maksimum oksijen kullanımında anlamlı artış saptandı. Gingivitis grubunun, sırt-bacakkuvvetinde anlamlı artış, kronik periodontitis grubunun, cep derinliği ve klinik ataçmankaybında anlamlı iyileşme olduğu görüldü. Biyokimyasal parametrelerde ise, kronikperiodontitis grubunun, serum ve diş eti oluğu sıvısı leptin değerlerinde anlamlı azalma,diş eti oluğu sıvısı tümör nekroz faktörü-α ve rezistin değerlerinde anlamlı artışgözlendi. Gingivitis grubunda ise, serum tümör nekroz faktörü-α ve leptin değerlerindeanlamlı azalma, serum rezistin değerinde ve diş eti oluğu sıvısı tümör nekroz faktörü-α,leptin, rezistin ve adiponektin değerlerinde anlamlı artış görüldü. Bu çalışma,12 haftalıkaerobik egzersiz programının, farklı periodontal hastalıklara sahip obez kadınların,periodontal ve sistemik durumunu klinik ve biyokimyasal açıdan farklı etkilediğinigöstermiştir. Dolayısı ile elde edilen bu sonuçlar, obezite, egzersiz ve periodontalhastalıklar arasında ilişki olduğunu düşündürmektedir. Egzersizin, periodontal hastalığıolan obez bireylerde klinik ve biyokimyasal etkisini açıklayabilmek için daha fazlaaraştırmaya ihtiyaç vardır.Anahtar Sözcükler: Adipokin, Diş eti oluğu sıvısı, Serum, Tükürük, Obezite

It is thought that adipokines may play a role on periodontal disease pathogenesisin obese subjects; periodontal disease may also aggravate the existing systemic diseaseby changing the inflammatory parameters in the body. The aim of this study was toevaluate the effect of 12-week regular aerobic exercise in obese women on the relationbetween clinical periodontal condition and serum, saliva and gingival crevicular fluidadipokine (interleukin-1β, tumor necrosis factor-α, leptin, resistin and adiponectin)levels. A total of 39 obese women; 25 patients with gingivitis and 14 patients withperiodontitis who applied to the aerobic exercise programmes of Kocaeli MetropolitanMunicipality were included into the study. After somatotype-motoric tests were doneand all clinical periodontal parameters were recorded; serum, gingival crevicular fluidand saliva samples were collected from all the subjects who participated into the studyboth before they started the exercises and after completing the 12-week aerobic exerciseprogramme. Within the obtained biological samples, the changes of adipokinescompared to baseline were evaluated. After the exercise programme, a significantdecrease in body mass index and a significant increase in maximum oxygen uptakewere detected in both of the groups. Within gingivitis group, a significant increase inback-leg strength; within chronic periodontitis group, a significant healing in pocketdepth and clinical attachment loss were observed. On the other hand, in biochemicalparameters; within chronic periodontitis group, significant decrease in serum andgingival crevicular fluid leptin values, significant increase in gingival crevicular fluidtumor necrosis factor-α and resistin values were observed. Otherwise, within thegingivitis group; a significant decrease in serum tumor necrosis factor-α and leptinvalues, a significant increase in serum resistin value and gingival crevicular fluid tumornecrosis factor-α, leptin, resistin and adiponectin values were observed. This study hasshown that 12-week aerobic exercise programme has different impacts in terms ofclinical and biochemical aspects on the periodontal and systematic conditions of obesewomen who have different periodontal diseases. Therefore, the obtained results maygive rise to the thought that there is a relationship among obesity, exercise, andperiodontal diseases. More research is needed in order to explain clinical andbiochemical effect of exercise on obese subjects who have periodontal disease.Keywords: Adipokine, Gingival crevicular fluid, Serum, Saliva, Obesity