Ozon tedavisinin gingivektomi sonrası yara iyileşmesi üzerine histopatolojik etkinliğinin değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Medikal Ozon tedavisinin, periodontal patojenleri elimine ederekantimikrobiyal etki göstermesinin yanısıra, anti-enflamatuar ve yara iyileĢmesinihızlandırıcı etkilerinin var olduğu bilinmektedir. Bu çalıĢmanın amacı kronikenflamatuar diĢeti büyümesi görülen bireylerde gingivektomi/plasti sonrası uygulanangaz ozon tedavisinin yara iyileĢmesi üzerine etkilerini histopatolojik açıdandeğerlendirilmesidir.Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya sistemik olarak sağlıklı ve kronik enflamatuardişeti büyümesi görülen 24 birey, gingivektomi/plasti işlemine ilaveten gaz ozontedavisi uygulanan bölgeler test grubuna, tek başına gingivektomi/plasti işlemiuygulanan bölgeler ise kontrol grubuna rastgele dağıtılmıştır. Başlangıç periodontaltedaviye (BPT) başlamadan önce ve gingivektomi/plasti işlemi ile gaz ozon uygulamasısonrası bireylerden Plak İndeksi (PĠ), Gingival İndeks (Gİ), Sondalamada Kanama(SK), Sondalamada Cep Derinliği(SCD) ve Klinik Ataşman Seviyesi (KAS)'i içerenklinik periodontal ölçümler elde edilmiştir. Periodontal tedavi öncesi ve sonrasıeksfoliyatif sitoloji yöntemiyle elde edilen dişeti doku örneklerinde süperfisyal hücreindeksleri (SHİ) ve keratinizasyon indeksleri (Kİ) histopatolojik inceleme ile saptanmışve istatistiksel olarak değerlendirilmiştir.Bulgular: BPT sonrası klinik periodontal ölçümlerde (Pİ, Gİ, SK, SCD ve KAS)baŞlangıç değerlerine göre anlamlı derecede azalma saptanmıştır (P<0,05). Başlangıç vegingivektomi/plasti sonrası klinik periodontal ölçümlerde de azalma gözlenmiştir(P<0,05). Başlangıç ve gingivektomi/plasti sonrası SHİ ve Kİ'leri değerlendirildiğinde,başlangıç değerlerine göre ginvektomi/plasti işlemi sonrası 1.günde bir azalma takipeden günlerde ise her iki grup SHİ ve Kİ değerlerinde artış olmasına rağmen, ozonuygulanan grupta bu değerlerin daha fazla arttığı gözlenmiştir(P<0,05).Sonuç: Başlangıç periodontal tedavi ile klinik periodontal ölçümler arasındagözlenen yakın ilişkiye benzer şekilde, gingivektomi/plasti sonrası gaz ozonuygulamasının dişeti dokusu Süperfisyal Hücre İndeksi ve Keratinizasyon Hücreİndeksini belirgin bir şekilde etki ettiği ve klinik periodontal iyileşmeye zaman bağlıolarak olumlu etkilediği gözlenmiştir.

Obejctive: Medical ozone therapy is known to have anti-inflammatory effectsand accelerating effects of wound healing as well as antimicrobial efficacy byeliminating periodontal pathogens. The aim of this study is to evaluatehistopathologically the effects of gas ozone therapy applied after gingivectomy/plastyon wound healing in individuals with chronic inflammatory gingival growth.Material and Method: This study contains 24 patients who are systemicallyhealthy and who have chronic inflammatory gingival enlargement, and the areas wheregas ozone treatment as well as the gingivactomy/plasty treatment were applied wererandomly assigned to the test group and the areas which received only thegingivectomy/plasty procedure were randomly assigned to the control group. Theclinical periodontal measurements including Plaque Index (PI), Gingival Index (GI),Bleeding on Probing (BOP), Probing Pocket Depth (PPD) and Clinical AttachmentLevel (CAL) were obtained from individuals before starting initial periodontal therapy(IPT) and after gas ozone application and gingivectomy/plasty treatment. Superficialcell indices (SCI) and keratinization indices (KI) were determined throughhistopathological examination and evaluated statistically in gingival tissue samplesobtained by exfoliative cytology method before and after periodontal treatment.Findings: In clinical periodontal measurements (PI, GI, BOP, PPD and CAL)after IPT, there has been a significant decrease compared to initial values (P<0,05).There has also seen a decrease in clinical periodontal measurements at the beginningand after gingivectomy/plasty (P<0.05). When SCIs and KIs were assessed at thebeginning and after gingivactomy/plasty, it was observed that there was a decrease aftergingivectomy/plasty treatment on the first day and an increase in the values of SCI andKI in both groups on the following days compared to initial values; however, thesevalues increased more in ozone-applied group (P<0.05).Conclusion: Similar to the close association observed between initialperiodontal treatment and clinical periodontal measurements, gingivectomy/post-plastygas ozone treatment has been observed to have significant effect on the gingival tissueSuperficial Cell Index and Keratinisation Cell Index and to affect positively the clinicalperiodontal healing over time.