İki farklı post söküm tekniği etkinliğinin kıyaslanması: Mikro bilgisayarlı tomografi (mikro-CT) çalışması

Abstract

Bu in vitro çalışmanın amacı, mikro-bilgisayarlı tomografi analizi ile iki farklı fiberpost söküm sisteminin etkinliğini karşılaştırmaktır.Bu çalışmada 30 adet çekilmiş tek köklü insan alt çene küçük azı dişi kullanıldı.Dişlerde çürük ve fraktür bulunmadığı 2.5x büyütme altında tespit edildi. Dişlerin kökgelişimini tamamlamış ve tek kök kanalına sahip olduğu radyografik olarak belirlendi.Dişler deneyler için kullanılacağı zamana kadar %0,12'lik Kloramin T solüsyonundabekletildi. Tüm dişler, mine-sement sınırının altından, su soğutması altında elmas separedisk ve piyasemen ile kök boyları 14 mm olacak şekilde kesilmiştir. Kök kanallarıpaslanmaz çelik el aletleriyle step-back yöntemiyle şekillendirilerek güta-perka ve AHplus kök kanal patıyla soğuk lateral kondensasyon tekniği kullanılarak dolduruldu. Birhafta sonra RelyX post yerleştirmek üzere kök kanallarında 9 mm'lik post boşluğu açıldı.Tüm dişler, mikro-bilgisayarlı tomografi cihazı (mikro-BT) kullanılarak tarandıktansonra postlar, RelyX Unicem rezin siman ile simante edildi. Bir hafta sonra, aynı operatörtarafından postların yarısı ultrasonik cihaz ve diğer yarısı da D.T. Light-Post söküm kitikullanılarak söküldü ve tekrar Mikro-BT cihazında tarandı. Dentin hacim değişikliği vekök kanalında kalan artık materyalin, post boşluğu açıldıktan sonra ve postlarsöküldükten sonraki miktarları ölçüldü. Aynı zamanda postları sökmek için gereken sürekaydedildi. Post boşlukları açıldıktan ve postlar söküldükten sonra yapılan Mikro-BTtaramaları sonrası elde edilen kesitlerden kaçında mikro çatlak bulunduğu ve bukesitlerde kaçar mikro çatlak görüldüğü sayıldı. Veriler, Wilcoxon Signed Ranks veMann-Whitney U testleri kullanılarak istatistiksel olarak analiz edildi.Gruplar arasında artık post miktarı açısından istatistiksel olarak anlamlı farkbulunmadı (p>0,05). Dentin hacminde ultrasonik grubunda istatistiksel olarak anlamlıderecede azalma saptandı (p <0,05). Post sökümü için gereken süre ultrasonik grubundaanlamlı derecede daha fazla tespit edildi (p <0,01). Her iki grup için de post sökümsonrası ile post boşluğu açıldıktan sonra tespit edilen toplam mikro çatlak sayısıarasındaki fark, istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0,05).Anahtar kelimeler: Fiber post, Post söküm kiti, Ultrasonikler

The aim of this in vitro study was to compare the efficacy of two different postremoval systems through using micro-computed tomography analysis.Thirty extracted single rooted mandibular premolar teeth were selected for this study. Allteeth were free of caries lesions and fractures as evaluated under 2.5X magnification. Allteeth had complete root development with a mature apex and a single root canal asdetermined radiographically. The teeth were kept in 0.12% Chloramine T solution untilneeded. All teeth were decoronated under the cementoenamel junction in a low-speedhandpiece and diamond disk under water spray to adjust the remaining root length to 14mm. The root canals were shaped with stainless steel hand-files using step-back techniqueand filled using cold lateral compaction technique with gutta-percha and AH plus. Afterone week, all teeth receiving RelyX fiber posts were prepared according to themanufacturer's recommendations to a depth of 9 mm. After all teeth were scanned usinga micro-CT scanner, posts were cemented with RelyX Unicem resin cement. Half of theposts of each group were removed, using the ultrasonic vibration technique and the otherhalf with D.T. Light-Post removal kit by the same operator. Then, teeth were scannedusing a micro-CT scanner again. The tooth volume change and the percentage differencesof the remaining material after post-space preparation and post removal was calculatedby comparing radiographic data for each tooth. The time required for removing fiber postswere recorded for each study group. Micro-CT scans after post space preparation and postremoval revealed in terms of micro-crack formation. All data was analysed usingWilcoxon Signed Ranks and Mann-Whitney U tests.No statistically significant difference between the groups on the amount of the postresidue (p >0,05) was observed. There was statistically significant more tooth rootvolume change in ultrasonic group (p <0,05). The fiber post removal time for theultrasonic group was significantly higher than the removal kit group (p <0,01). For bothgroups, there was no significant difference between the micro-crack formation after postremoval and post space preparation.Key words: Fiber post, Removal kit, Ultrasonics