Estetik bölgede kullanılan farklı hibrit abutment ve implant üstü kronlarda oluşan stres dağılımının 3 boyutlu sonlu elemanlar analizi ile değerlendirilmesi

Abstract

Estetik Bölgede Kullanılan Farklı Hibrit Abutment ve İmplant ÜstüKronlarda Oluşan Stres Dağılımının 3 Boyutlu Sonlu Elemanlar Analizi İleDeğerlendirilmesiAmaç: Lityum disilikat, polimer infiltre hibrit seramik (PICN), polieter-eterketon(PEEK), monotilik zirkonya materyallerinden üretilen hibrit abutmentler ile lityumdisilikat implant üstü kronların; implant, ti-base abutment, hibrit abutment, kron , implantçevresindeki kortikal kemik ve trabeküler kemikte oluşturdukları en yüksek çekme,basma ve von Mises stres miktarları ve dağılımlarının sonlu elemanlar stres analiziyöntemiyle incelenmesi ve karşılaştırılması amaçlanmıştır.Materyal Metod: Bone level 3.75 x 10 mm implant ve titanyum base abutmentın,orijinal implant formuna sadık kalınarak bilgisayar ortamında üç boyutlu modellerioluşturulmuştur. Maksiller anterior sağ santral diş bölgesine titanyum base abutmentüzerine gelen hibrit abutment ve kron modellemeleri hazırlanmıştır. Titanyum baseabutmentın 2 dişeti seviyesi yüksekliği ve 4 restoratif materyalin (monolitik zirkonya,lityum disilikat cam seramik, polimer infiltre hibrit seramik ve polieter-eter-keton)kombinasyonları kullanılarak 8 farklı model oluşturulmuştur. Üst yapı materyali olarakise tüm modellerde lityum disilikat cam seramik kullanılmıştır. İmplant ve kemik yapıarasındaki bağlantı %100 osteointegrasyon olarak kabul edilmiştir. Modeller üzerinekronun singulumundan implantın uzun aksına 135º açı ile 114.6 N'luk oblik yükleruygulanmıştır. İmplant, titanyum base abutment, hibrit abutment ve kron üzerindeki stresdağılımları von Mises stres değerlerine göre, kortikal ve kansellöz kemik üzerindeki stresdağılımları ise maksimum ve minimum asal gerilim değerlerine göre incelenmiştir.Bulgular: İmplant, kortikal ve kansellöz kemikte meydana gelen stresdağılımlarının hibrit abutment materyalinin farklı olmasından etkilenmediği görülmüştür.Titanyum base abutmentların dişeti yüksekliğinin artmasıyla implantlar üzerinde oluşanvon Mises stres değerlerinin azaldığı gözlenmiştir. Hibrit abutmentlar arasında isemonolitik zirkonyanın en yüksek von Mises stres değerleri gösterdiği gözlenirkenPEEK'in en düşük stres değerleri gösterdiği tespit edilmiştir. PICN materyallerin ise diğermateryallere göre kronlar üzerinde en düşük stres değerleri oluşturduğu saptanmıştır.Tüm bu veriler eşliğinde, elastik modülüsü yüksek materyallerin titanyum base abutmentbasamağında daha düşük stres değerleri oluşturduğu sonucu ortaya çıkarılmıştır.Sonuç: Hibrit abutment materyallerinin değişmesinin implant, abutment, çevrekemik doku üzerindeki stres dağılımını değiştirmediği tespit edilmiştir. Abutmentlarındişeti seviyelerindeki değişimlerinin stres dağılımları üzerinde etkili olduğu saptanmıştır.Anahtar Kelimeler: Hibrit abutment, Sonlu elemanlar stres analizi, Titanyumbase.

Evaluation of Stress Distribution of Different Hybrid Abutments and ImplantSupported Restorative Crowns Used in Esthetic Region by Three-DimensionalFinite Element AnalysisPurpose: The aim of this study was to investigate and compare the maximumtensile, compression and von Mises stress levels caused by hybrid abutments producedwith lithium disilicate, polymer infiltrated hybrid ceramic (PICN), polyether-ether-ketone(PEEK), monolithic zirconia and implant-supported e.max crowns. Hence, it's aimed toevaluate distributions of these stresses on the implant, ti-base abutment, hybrid abutment,crown, implant, cortical bone and trabecular bone.Material and Methods: Bone level, 3.75 x 10 mm implants and titanium baseabutment were created in three dimensional models on the computer by adhering to theoriginal implant form. Hybrid abutment and crown modeling on titanium base abutmentwere prepared for the maxillary anterior right central incisors region. 8 different modelswere created by combining 2 gingival level high titanium base abutment and 4 restorativematerials (monolithic zirconia, lithium disilicate glass ceramic, polymer infiltratinghybrid ceramic and polyetheretherketone). Lithium disilicate glass ceramic was used ascrown material. The connection between the implant and the bone structure was acceptedas 100% osteointegration. 114.6 N oblique loads were applied to the long axis of theimplant at 135º angle over the cingulum of the restorative crown on the models. Stressdistributions on implant, titanium base abutment, hybrid abutment and crowns wereexamined according to von Mises stress values, and stress distribution on cortical andcancellous bone were examined according to maximum and minimum principal stressvalues.Results: The stress distribution of the implant, cortical and cancellous bone wasnot affected by the differentiation of the hybrid abutment material. It was observed thatthe increase in gingival height of the titanium base abutments decreased the von Misesstress values of the implants. Among the hybrid abutments, monolithic zirconia showedthe highest von Mises stress values, whereas PEEK showed the lowest stress values. PICNmaterials were found to have the lowest stress values on crowns compared to othermaterials. In the light of all these data, it was concluded that high elastic modulusproduced lower stress values on the margin of titanium base abutment.Conclusion: It has been determined that the change of restorative crown materialdoes not alter the stress distribution on implant, abutment and surrounding bone tissue.Changes in gingival levels of abutments were found to be effective on stress distribution.Key Words: Finite element analysis, hybrid abutment, titanium base.