Taşi̇ari̇tmi̇ tanili çocuk hastalarda yaşam kali̇tesi̇,TSSB ve di̇ğer ruhsal sorunlar

Abstract

Taşiaritmi Tanılı Çocuklar Hastalarda Yaşam Kalitesi, TSSB ve Diğer RuhsalSorunlarGiriş ve Amaç: Taşiaritmili çocuk ve ergenlerde; çarpıntı hissi, bayılma, ciddi göğüsağrısı, nefes darlığı, kalp yetmezliği belirtileri ve ani ölümler görülebilmektedir. Hastalığınani başlangıç ve sonlanıma sahip olması ve ataklar halinde seyretmesi hastaları ve aileyiendişelendirmektedir. Nitekim, taşiaritmisi olan erişkenlerde yapılan çalışmalarda,hastaların sağlıklı kontrollere göre kaygı düzeyinin yüksek, yaşam kalitesinin kötü olduğuolduğu rapor edilmiştir. Çocuk ve ergen taşiaritmi hastalarıyla yapılmış çalışmalar kısıtlısayıdadır. Kronik hastalıklarda sık görülen TSSB, taşiaritmili çocuk ve ergen hastalardaaraştılmamıştır. Bu çalışmada, taşiaritmili çocukların yaşam kalitesi, ruh sağlığı ve travmasonrası stres bozukluğu (TSSB) belirtilerinin araştırılması; etkileyen değişkenlerinincelenmesi amaçlanmıştır.Gereç ve yöntem: Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyolojisi Bilim Dalı'ndatakip edilen, taşiaritmi tanısı almış 8–18 yaş arasındaki hastaların dosyaları incelenmiş,çalışmaya alınma ölçütlerini karşılayan 30 olgu görüşmeye alınmıştır. Kontrol grubunu iseÇocuk Hastalıkları Polikliniği'ne başvuran, 8-18 yaş aralığındaki 32 çocuk, ergen veaileleri ile oluşturmuştur. Hasta ve kontrol grubuna sosyodemografik bilgi formu, Çocuklariçin yaşam kalitesi ölçeği (ÇİYKÖ), Spielberger durumluk-sürekli kaygı ölçeği (STAI), 14yaş altındaki çocuklar için Çocuklar için durumluluk-sürekli kaygı ölçeği (DSKE), Güçlerve güçlükler anketi (GGA); Genel sağlık anketi (GSA) verilmiştir. Taşiaritmi grubundaTSSB'nu araştırmak için çocuklara Çocuklar için travma sonrası stres tepki ölçeği (ÇTSSTÖ),annelere Travmatik stres belirti ölçeği (TSBÖ) uygulanmıştır.Bulgular: Taşiaritmili çocuk ve ergenlerin yaşam kalitelerinin kontrol grubundan farklıolmadığı bulunmuştur. Taşiaritmili çocuk ve ergenlerin olumlu sosyal davranış puanlarınınkontrol grubundan düşük olduğu; taşiaritmili çocukların annelerinin ise kontrol grubunagöre kaygılı olduğu saptanmıştır. Taşiaritmili çocukların %40'ın da TSSB belirtilerigözlendiği; hastalardan 2 (%6,6) kişinin ağır TSSB belirtileri gösterdiği saptanmıştır.TSSB belirtilerinin; tanı alma yaşı, acil başvuru sayısı, çocuk ve ergenlerin içe yönelimsorunları, çocuğun bildirdiği yaşam kalitesi, anne ve çocuğun mesleki kaygı duyması ile96ilişkili olduğu bulunmuştur. Annelerin %56'sının olası TSSB ile uyumlu belirtileri olduğuve bu belirtilerin; anne ve çocuğun bildirdiği yaşam kalitesi puanlarıyla, çocuğun GGApuanlarıyla ve annenin diğer ruhsal sorunları ile ilişkili bulunmuştur. Annelerin TSSBbelirtileri ile çocuğun TSSB belirtileri ilişkili bulunmamıştır.Sonuç: Çalışmamızda taşiaritmi tanısı almış çocukların annelerinin kaygılı olduğu;annedeki kaygı düzeyi ile çocuğun ruh sağlığı ve yaşam kalitesinin ilişkili olduğusaptanmıştır. Ayrıca taşiaritmili çocuk ve annelerinde TSSB belirtileri degörülebilmektedir. Fakat ataklar halinde seyreden bir hastalık olduğu için uzun izlemçalışmalarına ihtiyaç vardır.Anahtar sözcükler: travma sonrası stres bozukluğu, çocuklar, anne, kaygı, çocuklar içinyaşam kalitesi ölçeği (ÇİYKÖ).

Quality of life, PTSD and other psychiatric problems in children withtachyarrhythmia.Introduction and objective: Feeling of palpitation, syncope, severe chest pain, dyspnea,symptoms of heart failure and sudden death can be seen in children with tachyarrhythmia(TA). Also, sudden onset and ending of the disease may worry the patient and the family.Thus, in the adult studies about TA, it has been reported that patients had higher anxietylevel and worse quality of life scores in contrast to the control group. The studies withpediatric TA patients are limited in number in the literature. In addition, PTSD which isfrequently seen in chronic diseases has not been studied in pediatric TA patients. In thisstudy, the objective was to search the quality of life, PTSD symptoms and other mentalhealth problems in children with TA; and to evaluate the variables that can effect thesefactors.Measures and methods: 30 pediatric TA patients between the age of 8-18 years that hadbeen followed at Child Cardiology Clinic of Kocaeli University Medical School wereeligible to be enrolled in the study. The control group were consisted of 32 children and ofadolescents between the age of 8-18 years that were referred to pediatry outpatient clinicand their families. Sociodemogrophic information form, Pediatric Quality of LifeInventory (PedsLQ), State-Trait Anxiety Inventory (STAI-TX), STAI-TX for childrenunder 14 years of age, Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ), General HealthQuestionnaire (GHQ) were administered to children and the mothers in both the study andin the control group. To evaluate PTSD in the study group, the children filled Children'sPTSD-Reaction Index (CPTS-RI) and the mothers filled Traumatic Stress SymptomChecklist (TSSC).Results: The quality of life of children with TA was not different than control group. Itwas determined that the prosocial behavior scores of TA patients were lower than that ofcontrol group; and the mothers of the patient were more anxious than the mothers in thecontrol group. 40% of patients reported PTSD symptoms, and 2 patients (6,6%) had severesymptoms of PTSD. PTSD symptoms were correlated with age at the diagnosis, number ofemergency referral, internalizing problems of children, quality of life reported by childrenand occupational concern of child and mother. We found that 56% of the mothers ofpatients had symptoms accordant with possible PTSD, and PTSD symptoms werecorrelated with PedsLQ scores reported by children and the mothers, SDQ scores andmental health problems of mothers. PTSD symptoms of the patients and the mothers werenot correlated with each other.Conclusion: In our study, it was determined that the mothers of childern with TA wereanxious and anxiety level of the mother were correlated with the mental health and qualityof life of the patients. Also, PTSD symptoms can be seen in both children with TA andtheir mothers. But, as TA is a disease with attacks, long term follow-up studies are needed.Key words: Posttraumatic stres disorder, children, mother, anxiety, Pediatric Quality ofLife Inventory (PedsQL)