Gd-DTPA dimeglumine ve IOPROMİD`in kıkırdak ve sinoviyal membran üzerindeki etkileri

Abstract

ÖZET Bu çalışmada rutin artrografide kullanılan noniyonik monomerik kontrastlı ajan iopromid ile MRG artrografide kullanılan Gd-DTPA'nın eklem içine uygulanması sonucunda eklem kıkırdağı ve sinoviyal membran üzerine olan etkilerini 1.saat, l.gün, 1. hafta ve 2. haftada histolojik olarak incelendi. Kontrol grubuna serum fizyolojik uygulandı. Histolojik muayene olarak ışık mikroskobisi kullanıldı. İopromidin kıkırdak üzerine olan etkileri 1. saatte, hipertrofi ve yoğun glikojen birikimi piknoz ve GAG boyanma azlığı olarak bulundu. Bu etkileri 1. gün, 1. ve 2. haftalarda azalarak devam etti. Sinoviyal membranda oluşturdukları etkiler 1. saate ödem, hücre infitrasyonu, yüzey stromada vakuollü hücre artışı, hiperemi ve hemoraji şeklindeydi.. 1. ve 2. haftalarda ise hiperemi ve hemoraji bulguları görüldü. Gd-DTPA uygulanan tavşanlarda 1. saate kıkırdak dokusunda piknoz, GAG boyanma azlığı, hipertrofi ve yoğun glikojen birikimi izlendi..1 günde bu görülen etkilere hücre proliferasyonu eklendiği görüldü. Sinoviyal membranda 1. saatte ödem, hücre infitrasyonu, hiperemi ve hemoraji izlendi. 1. günde. 1. ve 2. haftalarda ise, hiperemi ve hemoraji bulguları saptandı. Serum fizyolojik verilen kontrol grubunda 1. saatte kıkırdak dokusunda yanlızca hipertrofi ve yoğun glikojen birikimi izlendi. 1. günde, 1. ve 2. haftalarda piknoz, GAG boyanma azlığı, hipertrofi ve yoğun glikojen birikimi gözlendi. Proliferasyon görülmedi. Sinoviyal membranda 1. saatte ödem, hiperemi ve hemoraji bulguları görüldü. 1. ve 2. haftalarda sadece hiperemi görüldü. Bu uygulanan kontrastlı ajanlar ile kontrol grubu zamana bağlı karşılaştırıldığında, oluşturdukları etkiler açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı (p>0.05, Mann Withney U Testi). Fakat kullanılan her üç maddeninde minimalde olsa eklem kıkırdağı ve sinoviyal membran üzerinde bir takım geçici değişikler oluşturduğu görüldü. Bu değişikliklerin daha iyi değerlendirilebilmesi için daha ileri histolojik incelemelere gereksinim vardır.