Uzun kemiklerin kaynama yokluğu sağaltımında darbeli eletromanyetik alan uygulamaları

Abstract

8. ÖZET Bu çalışmada uzun kemiklerin travmatik kırıklarındaki kaynama yokluğu sağaltımında cerrahi ve DEA uygulamasının birlikte kullanımının sonuçları değerlendirilmiştir. Olguların tanısı direkt grafı ve floroskopide kallusun, kortikal kaynamanın yokluğu ve kırık bölgesinde anormal hareket görülerek konmuştur. 47 olgunun tümüne cerrahi girişim olarak küretaj, greftleme yapılmış, mekanik yetersizlikler internal ya da eksternal tespitle giderilmiştir. Enfeksiyon varlığında cerrahi debridman uygulanmıştır. Ameliyat sonrası 1. gün DEA uygulamasına başlanmış ve direkt grafilerde kallus görülene kadar tedaviye devam edilmiştir. Elde edilen verilere göre 45 olguda (% 96) yeterli kaynama sağlanamıştır. Ortalama DEA kullanım süresi 4 ay, iyileşme süresi enfekte olmayan olgularda 5 ay, enfekte olgularda 14 ay olmuştur. Atrofîk kaynama yokluğu olanlar hipertrofik olanlara göre 2 ay daha geç kaynamıştır. Bu verilere göre kaynama yokluğu sağaltımında cerrahi girişimle kaynama yokluğu nedenleri ortadan kaldırılarak greftleme yapıldığında kırığa kaynama potansiyeli kazandırılmaktadır. Bundan sonra iyileşmenin başlatıldığı bölgeye DEA uygulanarak hem kallus olgunlaşmasına yardımcı olunmakta hem de rezidüel kaynama yokluğu olasılığı azaltılmış olmaktadır. Bu yöntemle tek başına cerrahi ya da tek başına DEA uygulamasına göre daha başarılı sonuç elde edildiği düşünülmüştür.