1998-2001 yılları arasında incelenen 114 perinatal otopsi olgusunun değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET Prenatal, natal ve erken postnatal bakım, bir ülkenin anne ve çocuk sağlığının, dolayısı ile o ülkenin gelişmişlik durumunun önemli bir göstergesidir. Çalışmada, 1 Ocak 1998-31 Aralık 2001 yılları arasında Eskişehir ilindeki hastaneler ve çevresinden, Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı'na incelenmesi için gönderilen 50'si 21 haftanın altında, 64'ü 22 haftanın üzerinde toplam 114 otopsi, topluca gözden geçirilerek `Genişletilmiş Wigglesworth Klasifıkasyonu'na` göre gruplandırıldı. Bu dönemde 1 14 otopsiden 21 hafta altında 17 olgu, 22 hafta üzerinde 31 olgu prenatal tanı almıştı. Bu döneme ait ölü doğum hızları saptandı. Eskişehir ilindeki üç büyük merkezin verileri ile hesaplanan ölü doğum hızları; 1998 yılında %0.17, 1999 yılında %0.19, 2000 yılında %0.19 ve 2001 yılında %0.17 olarak belirlendi. Genişletilmiş Wigglesworth Klasifıkasyonu'na göre, 22 hafta üzerindeki 64 olgunun, %1.5'i Grup 1, %42.2'si Grup 2, %14.1'i Grup 3, %18.8'i Grup 5, %14.1'i Grup 6, %6.2'si Grup 7'de yer almıştır. Olgulardan %3.1'i ikiz eşi olup intrauterin eksitus olmuştu. Grup 4'e giren olgu yoktur. Çalışmamızda organ gelişimlerinin sistematik incelenmesi sonucunda 114 otopsi olgusunun, %30.7'sinde santral sinir sistemi anomalileri, %28.9'unda böbrek anomalileri ve maturasyon geriliği, %3.6'sında kardiak mal formasyon, %5.2'sinde gastrointestinal sistem anomalileri, %52.6'sında 105tiroidde matürasyon geriliği, %30.7'sinde akciğer hipoplazisi, %47.4'ünde iskelet sisteminde matürasyon geriliği ve çeşitli anomaliler saptandı. Prenatal istatistikler ülkemizdeki prenatal ölümlerin boyutunu belirlemekte yardımcı olup, prenatal erken tanı, anne sağlığını korumakta, mümkün olduğunda sağlıklı çocuk edinme imkanı sağlamakta ve sakat çocuklar nedeniyle oluşacak ekonomik kaybı da önlemektedir. Bu açıdan Üniversite Hastanemizde de uygulanan prenatal tanı yöntemleri ve verilen genetik danışma ailelere büyük yarar sağlamaktadır. 106