Kulak burun boğaz cerrahisi olgularında desfluran anestezisinin hemodinamik yanıt ve derlenme üzerine etkilerinin total intravenöz anestezisi ile karşılaştırılması

Abstract

37 ÖZET Bu çalışma Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalında gerçekleştirildi.Kulak burun boğaz cerrahisi olgularında desfluranın hemodinamik yanıt ve derlenme üzerine etkileri TİVA ile karşılaştırıldı. Elektif kulak burun boğaz operasyonuna alınacak ASAI-II grubundan 40 erişkin hasta çalışmaya dahil edildi.Hastalar 20 'si desfluran,20'si TİVA alacak şekilde iki gruba ayrıldı. Anestez indüksiyonu her iki grupta ug/kg remifentanil,2mg/kg propofol,0.15 mg/kg sisatrakuryum ile sağlandı. Anestezi idamesinde I.grupta %3-6 desflurane,%50 N20-02 karışımı ile,II.grupta propofol 3-6mg/kg/h,remifentanil 0.1-0.3ug/kg/dk,%50 N20-02 karışımı kullanıldı. Operasyon süresince hastaların kalp atım hızları, sistolik, diastolik ve ortalama arter basıçları, periferik oksijen saturasyon değerleri indüksiyon sonrası,entübasyon sonrası 1,5,15,30,60,90,120 dk'larda ölçülerek kaydedildi. Her iki grupta operasyon sonunda spontan solunum gelme süresi, ekstubasyon süresi, spontan göz açma süresi, isim ve doğum tarihi söyleme süresi belirlendi. Hastalar Aldrete derlenme skoruna göredeğerlendirilerek,skorun 9 olması için gereken süre kaydedildi. Postoperatif dönemde ağrı,bulantı ve kusma gibi yan etkiler kaydedildi. Elde edilen veriler paired -t testi ve levene eşleştime testleri ile istatistiki olarak, desfluran veTİVA gruplarında kendi içlerinde ve gruplar arasında karşılaştırılarak değerlendirildi. Desfluran ve TİVA grubları arasında demografik verilerde fark saptanmadı. Her iki grupta KAH, SAB, DAB, OAB değerlerinde indüksiyon öncesi döneme göre azalma saptandı. Her iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı Desfluran grubunda SSS,ES, SGSA, isim ve doğum tarihi söyleme süresi Aldrete derlenme süresi TİVA grubundan daha kısa olarak saptandı. VAS skorları açısından gruplar arasında fark görülmezken, bulantı desfluran grubunda daha fazla olarak bulundu. Kulak burun boğaz operasyolarında desfluran ile TİVA arasında hemodinamik açıdan fark olmadığı, derlenme sürelerinin desfluranda daha kısa fakat bulantının daha çok görüldüğü sonucuna varıldı.