Gram-pozitif bakterilere karşı in vitro linezolid aktivitesinin değerlendirilmesi

Abstract

7. ÖZET Son yıllarda Gram pozitif bakterilerin neden olduğu infeksiyonların sayısında dramatik bir artış olmuştur. Bu duruma streptokok, stafilokok, enterokok ve pnömokok' lardaki direnç gelişimi de eşlik etmektedir. Dirençli mikroorganizmalarla infekte olmuş çoğu hasta için etkin antimikrobiyal tedaviyi gerçekleştirmek gittikçe zorlaşmaktadır. Bu çalışmada çeşitli klinik örneklerden soyutlanmış Gram pozitif mikroorganizmalara karşı linezolidin in vitro aktivitesi mikrobroth dilüsyon yöntemiyle (MİK) araştırılmıştır. Türkiye' de henüz kullanıma girmemiş olan linezolid oxazolidinon grubu yeni bir sınıf sentetik antibakteriyal ajandır. Çalışmamızda linezolidin in vitro duyarlılığı 170 Gram (+) mikroorganizmaya karşı yedi farklı antibiyotiğin (penisilin, imipenem, vankomisin, teikoplanin, levofloksasin, fusidik asid) etkileri ile karşılaştırılmıştır. Çalışma kapsamında Staphylococcus aureus (metisilin-duyarlı ve dirençli n=60), koagülaz negatif stafilokok (metisilin-duyarlı ve dirençli n=40), enterokok (n=50) ve pnömokok (n=20) yer almaktadır. Linezolid test edilen tüm stafilokok suşlarına karşı %100 etkin bulunmuş ve Staphylococcus aureus ve KNS' ye karşı linezolid aktivitesinin metisilin rdirencinden etkilenmediği gözlenmiştir. Metisilin-duyarlı ve dirençli Staphylococcus aureus ile KNS için MİK aralığı 0.25-4 ngr/ml' dir Linezolid çalışmaya alınan enterokok türlerine karşı etkin bulunmuştur, iki enterokok türü arasında duyarlılık açısından fark bulunamamıştır. Enterococcus fecalis için MIK50 1uıgr/ml, Enterococcus faecium için MIK50 2 ugr/ml, her ikisi için MİK90 2 ugr/ml değerindedir. Pnömokok suşlarına karşı linezolidin aktivitesi iyidir. Bulunan en yüksek MİK değeri Vgr/ml dir. Çalışmaya alınan tüm Gram pozitif mikroorganizmalar linezolidin < 4 ugr/ml konsantrasyonlarında inhibe olmuşlardır. 43