Hematolojik malignensili hastalarda parvovirus B19 görülme sıklığının ELISA ve PCR yöntemleri ile araştırılması

Abstract

7.0ZET Parvovirus B19, çoğu selim seyirli olan birçok klinik tablodan sorumlu tutulan bir virüstür. Bununla birlikte artmış eritrosit yapımı gereksinimi olanlar, immün sistem defekti olanlar ya da fetusta olduğu gibi her ikisinin bir arada olduğu durumlarda, virus hayatı tehdit edici ağır hastalık tablosuna neden olabilir (1,5,25). Konjenital immün yetmezlikler, idame tedavisindeki akut lösemi, tedavi altındaki onkolojik hastalıklar gibi çeşitli immün yetmezlik durumlarında kronik B9 infeksiyonu anemi yapabilmektedir. Anemi spontan gerileyebilmekte ya da yıllarca azalıp çoğalabilmektedir. (50). Çalışmamıza malignensi veya eritrosit defekti olan ve anemi tespit edilen 78 yetişkin (51,24 + 2) ve 17 çocuk ( 5,76 + 0,48) toplam 95 hasta dahil edilmiştir. Kontrol grubu ise sağlıklı 20 donörden (35,30 ± 1,57) oluşturulmuştur. Hastaların %65,3 'ü daha önce transfüzyon uygulanmış olan, kontrol grubundakiler ise hiç transfüzyon yapılmamış olanlardan seçilmişti. Tüm hasta ve kontrol grubunda ELISA ile spesifik antikor ve PCR ile viral nükleik asit araştırılmıştır. Hastaların %26,3'üde (n=25) IgM pozitifliği, %51,6'sında (n=49) IgG pozitifliği % 35,8'inde (n=34) ise seronegatiflik saptanmıştır. Kontrol grubunda ise bu oranlar sırası ile %5 (n=1), %35 (n=7), %60 (n=12) olarak bulunmuştur. Hasta grubunda ki 10 hastada (%10,5) PCR ile parvovirus B19 DNA'sı gösterilmiştir, kontrol grubunda pozitiflik bulunamamıştır. Parvovirus B19'un immün yetmezlikli hastalarda kronik anemi ve hemolitik anemili hastalarda aplastik krizlere neden olduğu akılda tutulmalı, böyle hastalarda spesifik antikor ve B19 DNA'sı mutlaka araştırılmalıdır. Çünkü riskli hastaların erken tedavisi ve alınacak önlemler önem taşımaktadır. 46