Akne vulgaris tedavisinde isotretinoin`in etkinliği ve yan etkilerinin araştırılması

Abstract

ÖZET Bu çalışmada şiddetli veya diğer tedavilere yeterli cevabın alınmadığı orta şiddetli akneli hastalarda isotretinoinin klinik etkinliğini ve cilt sebum salınım hızı (SER) üzerindeki etkilerini, sistemik, mukokutanöz, göz ve laboratuar parametreleri üzerine olan yan etkilerini tespit edilerek, ilacın güvenilirliği araştırıldı. Çalışmada 40 olguya, 4 ay süre ile 0.5mg/kg/gün dozunda oral isotretinoin verildi ve ilacın SER üzerindeki etkileri ile tedavi etkinliği değerlendirildi. Tedavi süresince hastalarda meydana gelen klinik yan etkiler ve laboratuar parametrelerinde meydana gelen değişiklikler tespit edildi. Tedavinin 4. ayında, hastaların akne derecesinde belirgin gerileme, cilt SER' da belirgin azalma saptandı. Hastalarda ilacın kesilmesini gerektirecek çok ciddi bir yan etki gözlenmedi. En sık saptanan yan etki keilitis, cilt, ağız ve burun kuruluğu idi. Hastalarda ilacın göz üzerine olan yan etkileri araştırıldı ve BUT'da anlamlı azalmalar olduğu saptandı. Tedavinin 4. ayındaki göz muayenesinde 7 hastada (%17.5) blefarokonjonktivit saptandı. isotretinoin tedavisi ile hastaların hepatobilier fonksiyon testlerinde ve lipid parametrelerinde önemli bir değişiklik saptanmadı. Bu değerlerde hafif yükselmeler oldu, ancak bunların hiçbirisi tedavinin kesilmesini gerektirecek düzeyde değildi. Aynı şekilde hastaların tam kan sayımı ile serum Ca^ ve P düzeylerinde de bir farklılık saptanmadı. Sonuç olarak bu çalışmada isotretinoinin akne vulgaris tedavisinde oldukça etkili olduğu ve 0.5mg/kg/gün dozunda, tolere edilemeyecek ve ilacın kesilmesini gerektirecek ciddi bir yan etkinin gözlenmediği saptandı. Bu nedenle ilaç akneli hastalarda güvenle kullanılabilir, ancak özellikle karaciğer fonksiyon testleri ve lipid profiline ait laboratuar parametrelerinin düzenli takibinin gerekli olduğu kanısındayız.