Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığında lipit pereksidasyonu ve antioksidan kapasite değişiklikleri

Abstract

ÖZET Osmangazi Üniversitesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Gastroenteroloji Bilim Dalında yapılan bu çalışmaya, karaciğer ultrasonografisinde yağlanma tespit edilen 26 hastayla 16 sağlıklı kişi alındı.Çalışmada NAFLD gelişiminde insülin direnci ile oksidatif stres/antioksidan kapasiteyle doku TNF-a düzeyindeki değişikliklerin rolü araştırıldı. Çalışmamızda VKİ değerleri açısından hasta ve kontrol grubu arasında fark yoktu. Ancak BKO hasta grubunda anlamlı derecede daha yüksekti. Benzer şekilde açlık ve tokluk insülin düzeyleri ve insülin direnç indeksleri HOMA ve 1/QUIKI hasta grubunda belirgin olarak yüksekti. İnsülin direncinin göstergelerinden biri olan ürik asit yüksekliği hasta grubunda istatistiksel olarak anlamlıydı. Oksidatif stres ve antioksidan kapasite değerlendirilmesi için eritrosit ve karaciğer dokusunda antioksidan sistemin öğeleri olan katalaz, SOD ve GSH ile lipid peroksidasyonu son ürünü olan MDA ölçüldü. Hasta grubunda eritrosit SOD, katalaz ve GSH değerlerinin kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük olduğu gözlendi. Buna karşın oksidatif stres etkilerinin doku ve perifere eşit dağılmadığı eritrosit ve doku düzeyindeki katalaz, SOD,GSH ve MDA ile korelasyon saptanmama ile gösterildi. Hasta grubunda BKO ile plazma MDA düzeyleri arasında pozitif korelasyon,ürik asit değerleri ile eritrosit GSH arasında negatif korelasyon saptandı. Aym şekilde plazma MDA değerleri hasta grubunda anlamlı derecede yüksekti. Sonuç olarak çalışmamızda NAFLD gelişiminde VKİ' den bağımsız olarak abdominal yağ artışı ve/veya insulin direncinin anahtar rol oynadığı belirlenmiştir. Patogenezde artmış lipid peroksidasyonunun ve antioksidan kapasitede fazla kullanıma bağlı baskılanmanın önemli olduğu belirlenmiştir. Ancak hastalığın erken dönemlerinde doku düzeyinde antioksidan kapasitenin iyi korunduğu saptanmıştır.Doku düzeyindeki antioksidan kapasiteyle ve TNF-a ile ilgili bulgularımızın NAFLD farklı histopatolojik evreleri olan hasta grupları ile yapılacak çalışmalarla desteklenmesi gerekmektedir. 66