Yenidoğanlarda kalça ekleminin klinik ve ultrasonografik tarama sonuçları

Abstract

ÖZET * GKD, Hipokrat döneminden beri bilinen önemli bir halk sağlığı sorunudur. Erken tanı ve sağaltımla bu hastalığın breye ve topluma vereceği zararların en aza indirilebileceği bugün bilinen bir gerçektir. GKD de erken tanı amacıyla değişik tarama programlan bugüne kadar uygulanagelmiştir. Temmuz 2002 - Temmuz 2003 tarihleri arasında Osmangazi Üninersitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum servisinde Dünyaya gelen tüm yenidoğanlar tarama programımıza dahil edildi. Her hafta Pazartesi, Çarşamba ve Cuma günleri Kadın Hastalıkları ve Doğum servisine gidilerek yeni doğum yapan anneler ziyaret edildi. Ziyarette aileler GKD konusunda bilgilendirilerek kendilerine bir bilgilendirme broşürü (ek-1) verildi. Daha sonra bebeklerin doğum tarihi, isim, adres ve tefon bilgileri, GKD yönünden bir risk etkeni olup olmadığı infantil kalça ultrasonografisi izlem formuna (ek-2) kaydedilerek bebeklere üç hafta sonraya fizik bakı ve ultrasonografik inceleme için randevu verildi. Aileye, randevu yerini, gününü ve saatini açıklayan bir form (ek-3) verildi ve ziyaret sonlandınldı. Üç hafta sonra randevularına getirilen bebeklerin lalca eklemlerine Graf yöntemiyle ultrasonografik inceleme ve fizik bakı yapıldı. Ultrasonografik kalça eklemi tiplendirmesi Graf yöntemiyle yapıldı. Bulgular infantil kalça ultrasonografisi izlem formuna kaydedildi. Tip I kalça eklemine sahip olgular tamamen sağlıklı olarak değerlendirildi. Tip II a kalça eklemine sahip bebeklerin aileleri bilgilendirildi. Bu bebekler izleme alınarak 1 ay sonraya kontrol ultrason randevusu verildi. Bir ay sonraki kontrolde tip I olan bebekler izlemden çıkarıldı, tip II a - olan bebeklere sağaltım verildi ve izleme devam edildi. İlk kontrolde tip n c ve tip D kalça eklemi saptanan bebeklere hemen sağaltım verilerek izleme alındı. Sağaltım verilen bebeklerin izlemde tip I kalça eklemine döndüğü görüldüğünde sağaltım sonlandınldı. Ki