Deneysel ince barsak iskemi-reperfüzyon modelinde leptin`in etkisi

Abstract

ÖZET İ-R hasan, cerrahi uygulamalarda sık rastlanan bir fenomendir. Klinik olarak İ-R hasan transplantasyonda, travma cerrahisinde, vasküler cerrahide ve düşük kan akımının olduğu durumlarda önemlidir. Bu hasarın sonuçlan, yerel ve uzak doku hasan ve beyin ölümüdür. Bu nedenle, bu konuda günümüzde yoğun çalışmalar yapılmaktadır. Bu çalışmada NO sentezini artırdığı bilinen, epitel ve endotel hücrelerinde proliferasyon oluşturan, yani anjiyogenetik olan, immüniteyi stimüle edici etkileri olan ve yara iyileşmesinde rolü olduğu bildirilen leptin'in mezenterik Î-R hasarına etkisi araştırıldı. Bu amaçla ağırlıklan 200-250 g arasında değişen 40 adet erkek Wistar cinsi rat randomize olarak 5 gruba aynldı. Grup S'e (n=8) sham operasyonu; Grup Mİ'ye (n=8) 45 dk'lık mezenterik iskemi ve takiben 120 dk'lık reperfuzyon; Grup MİL' e (n=8) 45 dk'lık mezenterik iskemi, takiben 120 dk'lık reperüzyon ve reperfuzyon başmda 100 ug/kg İP leptin; Grup MİLN'e (n=8) 45 dk'lık mezenterik iskemi, takiben 120 dk'lık reperfuzyon ve reperfuzyon başmda 20 mg/kg İP L-NAME; Grup MİLNL'e (n=8) 45 dk'lık mezenterik iskemi, takiben 120 dk'lık reperfuzyon ve reperfuzyon başmda 20 mg/kg İP L-NAME vetakiben 100 ug/kg İP leptin uygulandı. Tüm raflardan reperfuzyon sonunda doku MDA düzeyi, doku nitrat düzeyi için 5'er cm'lik doku örneği ve histopatolojik inceleme için 10'ar cm'lik jejunum ve ileum spesmeni almdı ve ratlar dekapite edildi. İncelenen her parametre istatistiksel analize tabi tutuldu. Yapılan işlem ve analizler leptin'in mezenterik İ-R' da hem biyokimyasal olarak lipit peroksidasyonunu düzelttiği, hem de histopatolojik olarak jejunum ve ileumdaki İ-R hasanmn şiddetini azalttığım gösterdi. Leptin'in mezenterik İ-R üzerine oluşturduğu bu yararlı etkilerini NO sentezini artırarak 79gerçekleştirdiği ve NOS enzimi bloke edildiğinde leptin'in yararlı etkilerinin kaybolduğu görüldü. Bu çalışma aynı zamanda daha önce yapılmış birçok araştırmanın rapor ettiği NO'in mezenterik İ-R patojenezinde önemli bir rol oynadığı ve koruyucu özellikler gösterdiği sonucunu doğrulamaktadır. Anahtar Kelimeler: ince barsak, iskemi-reperfuzyon, leptin, nitrik oksit, L-NAME. 80