Refleks sempatik distrofi tedavisinde intranazal salmon kalsitoninin etkinliği

Abstract

ÖZET Radius distal uç kırığına bağlı olarak gelişen Evre I Refleks Sempatik Distrofi (RSD) tanısı koyduğumuz hastalarda; întranazal salmon kalsitonin, fizik tedavi + egzersiz tedavisine eklenerek RSD tedavisine katkısının araştırıldığı bu çalışma Aralık 1999- Mayıs 2003 tarihleri arasında Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı Polikliniği 'ne başvuran toplam 38 hasta üzerinde gerçekleştirildi. Hastalar randominize olarak iki gruba ayrıldı. 19 hastadan oluşan 1. gruba, 4 hafta süre ile 20 seans fizik tedavi +egzersiz tedavisi yine 19 hastadan oluşan 2. gruba ise bu tedaviye ek olarak 200 ÎÜ/gün intranazal salmon kalsitonin + 1000 mgr/gün kalsiyum tedavisi uygulandı. Ayrıca her iki hasta grubuna da 12 hafta boyunca evde yapabilecek ev egzersiz programı verildi. Hastaların, eklenen ekstremitelerdeki el bilek eklemeinde aktif eklem hareket açıklıklarının goniometrik ölçüm değerleri, etkilenen ekstremitelerdeki ağrıların VAS değerleri, etkilenen ekstremitelrdeki elin kavrama gücü değerleri ve her iki ekstremitedeki ön kol kemiklerinin ultradistal ucundan ölçülen kemik mineral yoğunluk değerleri saptandı. Saptanan değerler tedavi öncesi, tedaviden 4 hafta sonrası ve tedaviden 12 hafta sonrasında her iki grup arasında ve grup içinde istatiksel olarak analiz edildi. Bu analiz neticesinde, klinik değerlendirme parametrelerinin tümünde ve tedavinin tüm zamanlarında her iki grup arasında bir fark saptanmadı (p>0.05). Bununla beraber her iki grupta da klinik değerlendirme parametrelerinin tümünde tedavi öncesine göre; tedaviden 4 hafta sonrasında ve tedaviden 12 hafta sonrasında istatiksel olarak ileri düzeyde fark saptandı (p<0.001) Elde ettiğimiz bu sonuçlar, radius distal uç kırığına bağlı olarak gelişen Evre I RSD tedavisinde, uygulanan fizik tedavi + egzersiz tedavisinin son derece etkili olduğunu, bununla beraber intranazal salmon kalsitoninin bu tedaviye eklenerek verilmesinin, RSD tedavisinde ek bir katkı sağlamadığı kanısına varılmıştır. 55