Akciğer kanserli hastalarda uzak metastaz dağılımı, klinik özellikleri ve uzak metastazların tayini

Abstract

ÖZET Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı'nda yapılan bu çalışma, önceden belirlenen klinik protokoller dahilinde tanı, tedavi ve takibi yapılan akciğer kanserli hastanın verileri kullanılarak yapıldı. Çalışmada 738'i KHDAK ve 242'i KHAK olmak üzere toplam 980 hasta mevcuttu. Çalışmada akciğer kanseri hastalarda metastazların sıklığı, dağılımı, özellikleri ve metastaz tayininde izlenmesi gereken yöntemlerin değerlendirilmesi ile mevcut bilgi ve uygulamaların irdelenmesi amaçlandı. Metastazların KHAK ve KHDAK' nde dağılımına bakıldığında KHDAK' nde en sık metastaz yerinin kemik sonra sırasıyla karaciğer, beyin ve sürrenal olduğu, KHAK' nde ise en sık karaciğer sonra sırayla kemik, beyin ve sürrenal olduğu saptandı. Kemik iliği, karaciğer ve beyin metastazları KHAK'nde KHDAK'ne göre daha fazla bulundu. Hastalarda klinik ve laboratuvar bulgular tarama ile saptanan metastazlar ile karşılaştırıldığında, bulgu vermeyen metastazlar kemikte %40, beyinde %75 ve batmda %24 bulundu. Kemik metastazı için klinik ve laboratuvar bulguların metastaz saptamada duyarlılığı %59.9, PKD %20.8, özgüllük %49, NKD %84.6, beyin metastazı için duyarlılık %25.5, PKD %48.2, özgüllük %96.7, NKD %91.5, batm metastazı için duyarlılık % 76, PKD %23.6, özgüllük %43.1, NKD %88.6 bulundu. Akciğer kanserli hastalarda semptom, klinik ve laboratuvar bulgularının metastaz önermede duyarlılıklarının yeterince yüksek olmaması nedeniyle tedavi ve prognoz değerlendirmesi öncesi beyin, batm ve kemik taramasına gerek gösterdikleri, ancak bu testler sonucu elde edilen metastaz bulgularının da iyi yorumlanması ve takip edilmesi gerektiğini belirtebiliriz. 51