Gastroözefagial reflü tanısında 24 saatlik pH metre uygulaması

Abstract

ÖZET GÖR hastalığının tanısında günümüze dek çeşitli yöntemler kullanılmıştır. Bunlar arasında standart asit reflü testi, asit perfüzyon testi ( Bernstein testi ) KÖS'ün mano- metrik incelenmesi, Özefagusun radyolojik incelemesi, endoskopi, biyopsi ve isotop çalışmaları sayılabilir. 24 saatlik özefagus asiditesini kaydeden hassas cihazların gelişmesi ile, özefagus fizyolojisinin anlaşılmasında kayda değer ilerlemeler olmuş ve reflü olayının incelenmesi, fizyolojik ve patolojik reflü sınırlarının tanımlanması sağlanabilmiştir. 24 saatlik intraözofajial pHmetri bugün için GÖR'nün değerlendirilmesinde standart en iyi yöntem olarak kabul edilmektedir. Biz, bu çalışmayla, reflü yalanması ile polikliniğimize başvuran hastalarda 24 saatlik pH metri monitorizasyon yöntemini uygulayarak GÖRH mevcudiyetini göstermek istedik. Bu amaçla, Osmangazi Üniversitesi Tıp fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı polikliniğine reflü yakınmaları ile başvuran 34 hasta değerlendirildi. Hastalarda Monitörün 24 saat takılı kalmasına dikkat edildi ve hastalar 1 gün süreyle hospitalize edildi. Çalışmamızda GÖR oranım %.79.4 olarak saptadık( Kadınların % 83.3 ve erkeklerin % 70.0). Kadın olgularda GÖRH'nı gösteren DeMeester kriterlerinden olan reflü epizodlannın sayısı, total reflü zamanı, 5 dk.dan uzun süren reflü epizodlarmın sayısı ortalama değerlerinin erkeklere göre daha yüksek olduğu saptandı. GÖR parametrelerinden sadece en uzun reflü epizodunun süresi ortalaması erkek olgularda yüksek bulundu. Biz, bu çalışmada, 24 saatlik pH monitorizasyon yönteminin belirgin reflü semptomları olan hastalarda başka bir radyolojik veya endoskopik girişime ihtiyaç duyulmadan GÖR'ü tespit etmede güvenilir yöntem olduğunu gösterdik. 51