Servikovaginal smearlerin bethesda sistemine göre değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı'nda 29/08/2003 - 31/12/2004 tarihleri arasında 4559 adet servikovaginal smear incelenmiştir. Bu smearlerden 513'ü Eskişehir Alpu ilçesinde yaşayan evli kadınlardan, diğerleri ise hastanemizde muayene edilen olgulardan alınmıştır. Smearler alındıktan sonra % 96'lık alkole konulup fikse edilerek bölümümüze gönderilmiştir. Tüm smearier Papanicolau boyama yöntemi ile boyanarak ışık mikroskobu ile incelenmiştir. Bu çalışmanın amacı; servikal smearleri 2001 Bethesda sistemine göre sınıflandırmak, bu smearleri klinik takipleri ile değerlendirmek ve histopatolojik korelasyonu saptamaktır. Olgulara Bethesda sistemine göre genel sınıflama yapıldığında ; 288 (6.3 %) olgu yetersiz, 4058 ( 89 %) olgu intraepitelyal lezyon ve malignite için negatif, 120 (2.6%) olgu epitelyal hücre anomalisi grubunda saptanmıştır. Epitelyal hücre anomalisi saptanan 120 olgunun 47' sinde olgu klinik takibi mevcut değildir. Geri kalan olguların 37'sinde serviks biyopsisi yapılmış olup, 32'si benign olarak değerlendirilmiştir. Beşinde ise malignite saptanmıştır. Endometrial küretaj yapılan 16 olgunun, ikisi benign, 13'ü malign olarak değerlendirilmiştir. Bir olgunun endometrial küretaj biyopsisi ise yetersizdir. Olguların beşine vulva biyopsisi yapılmış olup, benign olarak saptanmışta. Bir olguda yapılan periton biyopsisinin sonucu ise epitelyal tip malign tümördür. Smearde malignite saptanan sekiz olgunun biyopsisinde de malignite belirlenmiştir. Sonuçta yanlış pozitif tanımız mevcut değildir. Her ne kadar olgu sayımız az ise de, bu ön çalışmada bile Bethesda sisteminin kanser taramasında yararlı olduğu kanaatine varılmıştır. 70