Umbilikal kord kanında ghrelin, leptin, insülin düzeylerinin yenidoğanın antropometrik ölçümleri ve glukoz düzeyi ile ilişkisi

Abstract

Kord kanında ghrelin, leptin, insülin,glukoz düzeylerinin yenidoğan bebeklerin büyüme parametreleriyle ve birbirleri ileolan ilişkilerini araştırdık. Kasım 2004 ile Haziran 2005 tarihleri arasında KadınHastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'nda doğan 619 bebekten rasgele olarak seçilen93 yenidoğan bebekten umbilikal kan örnekleri alınmış ve antropometrik ölçümleriyapılmıştır. 24 yenidoğan bebek, fetal gelişimi etkileyen anne faktörlerininbulunması nedeniyle çalışmadan çıkarılmış, 69 bebek çalışma kapsamına alınmıştır.Gebelik haftası New Ballard skoru ile saptanmış, ölçümlerin gebelik haftasına göreuyumluluğu Lubchenco eşeline göre tanımlanmıştır. 69 bebeğin 18'i preterm vegestasyon yaşına uygun ölçümlerde (AGA), term olan 51 yenidoğan bebeğin 33'üAGA ve 18'i gestasyon yaşına göre büyük (LGA) olarak saptanmıştır.Çalışmamızda, gestasyon yaşına göre küçük olan (SGA) ve pretermlerde de LGAsaptanmamıştır. Gestasyon yaşı ile leptin (r:0.691, p<0.0001) ve insülin (r:0.384,p<0.001) ilişkisi önemli olup, antropometrik ölçümlerle leptin (r:0.613, p<0.0001) veinsülin düzeyleri (r:0.317, p<0.01) arasında kuvvetli birliktelik saptanmıştır.Termlerde leptin ve glukoz arasındaki korelasyon (r:0.541), insülinle arasındakikorelasyonundan (r:0.477) daha yüksektir. Leptinin fetal büyüme faktörü gibi roloynadığı, gestasyon yaşının ilerlemesiyle leptin üretiminin artması ve bu ilişkininantropometrik ölçümler ile bağlantılı bulunması ile desteklenmiştir. Adipo-insülinerdengenin fetal yaşamda önemli olduğu, çalışmamızdaki yenidoğan bebeklerinmaturasyonuna göre leptin ile birlikte insülinin birlikte artmış bulunması ilevurgulanmıştır. Ghrelin, leptin ve insülin hormonları ve glukoz düzeylerininyenidoğan bebeklerde belirli etkileşimlerinin görülmemesi, intrauterin yaşamdafizyolojik destekleyici denge nedeniyle olduğu kanısına varılmıştır.Anahtar kelimeler: Fetal büyüme, leptin, ghrelin, insülin, glukoz, umbilikal kord

At the newborn infants, thecorrelation and interrelation were evaluated between growth parameters and chordblood ghrelin, leptin, insulin hormones and glucose levels. During November 2004to June 2005, 93 newborn infants were randomly selected in 619 deliveries in theOsmangazi University Maternity Ward. 24 infants were excluded because of thematernal conditions affected to fetal growth, 69 newborn were considered.Gestational age was assessed by the NewBallard scale and appropriation of measureswas done with the Lubchenco graphs. 18 in 69 newborn infants were premature andappropriate for gestational age (AGA), 51 in 69 were full term, 33 infants wereAGA, and 18 newborns were large for gestational age (LGA). In all groups no smallfor gestational age (SGA), and in preterm infants no LGA was encountered.Gestational age significantly correlate with leptin (r:0.691, p<0.0001), and insülin(r:0.384,p<0,001) but not with ghrelin. A significant connection was noticed betweenthe growth measurements with leptin (r:0.613, p<0.0001) and insülin (r:0.317,p<0.01). The relationship with leptin and glucose was higher (r:0.541, P<0.001) inmature newborns than insulin (r:0.477, P<0.05). The positive association of leptinwith the increasing of growth suggested that leptin acts as a fetal growth factor. Theadipo-insulin axis was supported by demonstrating of leptin and insulin hormonesrising according to newborn infants? maturation. In the newborn infants the lack ofconsiderable relation of leptin, ghrelin, insulin hormones and glucose levels, may bebecause of the physiological stability in the intra uterine life.Key Words: Fetal growth, leptin, ghrelin, insulin, glucose, umbilical cord