Batın cerrahisi uygulanacak vakalarda premedikasyonda intramüsküler olarak verilen alfa-2 agonist olan deksmedetomidin ve midazolamın hemodinamik parametreler üzerine olan etkileri

Abstract

Anestezi ve cerrahi uygulamalar gibi stres cevap yaratan islemler,katekolamin ve diger stres hormonlarının artısına neden olarak perioperatif dönemdeciddi zararlı sonuçlar yaratabilir. Bu risk hipertansiyon, koroner arter hastalıgı gibisistemik hastalık varlıgında daha yüksektir. Çalısma batın cerrahisi geçirecek 20-60yas arası, ASA - sınıflamasında bulunan 60 hastada yapıldı. Premedikasyonamacıyla bir gruba intramuskuler olarak 2.5?g/kg deksmedetomidin (Grup D), ikincigruba 0.08mg/kg midazolam (Grup M), üçüncü gruba (Grup P) ise 2cc volümdeserum fizyolojik verildi. Çalısmamızda; deksmedetomidin doza baglı olarak yeterlisedasyon ve anksiyoliz sagladı, kan basıncı ve kalp hızını azaltmakla birlikte hiçbirhastada ciddi hemodinamik degisiklik olusturmadı. Cerrahi stimülasyona yanıtdeksmedetomidin grubunda daha az gözlendi, indüksiyonda ihtiyaç duyulan pentotaldozu daha az oldu. Sonuç olarak preoperatif dönemde verilen premedikasyonunhemodinamik stabiliteyi saglamada, anksiyeteyi ve indüksiyondaki anestezik maddeihtiyacını azaltmada önemli oldugu, deksmedetomidin premedikasyonu ilekardiyovasküler stabilitenin daha iyi saglandıgı, özellikle hipertansiyon, koronerarter hastalıgı gibi sistemik hastalıgı olanlarda midazolamdan daha avantajlı oldugudüsünüldü.Anahtar kelimeler: Premedikasyon, Deksmedetomidin, Midazolam

Thesis on Medical Speciality, Esk, 2007. St resfulprocedures like anesthesia and surgery may lead to increase ofcatecholamines and other st res hormones which is especial lydangerous in perioperat ive period. This risk is more prominent in thepresence of a systemic disease l ike hipertension and coronary arterydisease. This study was performad on 60 pat ients of ASA - ,20-60years of age. As premedicat ion, one group (Group D) received2.5? gr/kg dexmedetomidine IM, second group (Group M) ) received0.08mg/kg midazolam IM, thi rd group (Group P) received 2cc salinesolut ion. In our study; dexmedetomidine provided enough sedat ionand anxiolysis, blood pressure and heart rate decreased but thisdecrease did not cause hemodynamic instabi l i ty.The react ion tosurgical st imulat ion was less in the dexmedetomidine group and theneed for thiopental was less. As a resul t , the premedication given inthe preoperat ive period was found to be impor tant in providinghemodynamic stabi l i ty, decreasing anxiety and induct ion anestet ics.Wi th the dexmedetomidine premedicat ion, cardiovasculer stabi li tywas beter, especially for the patients of hypertension and coronaryartery disease, bet ter than midazolam.Key words: Premedicat ion, Dexmedetomidine, Midazolam