Oral glükoz tolerans testi yapılan aterosklerotik kalp hastalıklı bireylerde biyokimyasal risk faktörleri

Abstract

ÖZET Bu çalışmada anjiografik olarak tanı konmuş koroner aterosklerozda biyokimyasal risk faktörlerini inceledik. Koroner aterosklerozlu diabetik olmayan 50 hastada (hasta grubu) ve 25 sağlıklı bireyde (kontrol grubu) oral glukoz tolerans testi (OGTT) yapıldı. Her iki grupta seks hormonları olarak serum total testosteron, serbest testosteron ve estradiol ile seks hormonu bağlayıcı globulin (SHBG), kolesterol, trigliserid, yüksek dansiteli lipoprotein (HDL), lipoprotein (a) (Lp(a)), apolipoprotein A-l (apo A-I), apolipoprotein B (apo B), glukoz, C-peptid düzeyleri çalışıldı. Düşük dansiteli lipoprotein (LDL) ve çok düşük dansiteli lipoprotein (VLDL) düzeyleri hesapla bulundu. Tüm parametrelerin birbirleriyle olan ilişkileri incelendi. Hasta grubunda glukoz ve C-peptid düzeyleri açlık düzeylerine göre glukoz yüklemesinden 2 saat sonrasında önemli derecede yüksekti (p<0.001, pO.001), fakat kontrol grubunda önemli farklılık yoktu. Glukoz konsantrasyonları kontrol grubuna kıyasla 1. ve 2. saatte, C-peptid düzeyleri ise 2. saatte daha yüksekti (sırasıyla, p<0.01, pO.001, pO.001). Total kolesterol, trigliserid, VLDL düzeyleri her iki grupta farklı değildi. Hasta grubunda HDL ve apo A-l düzeyleri daha düşük iken (pO.001, p<0.001), LDL, apo B, Lp (a) düzeyleri daha yüksekti (hepsi için, p<0.05). Hasta grubunda HDL/T.Kolesterol oranı düşük; LDL/T.Kolesterol ve LDL/HDL oranı yüksekti (sırasıyla, p<0.001, p<0.01, p<0.01). Seks hormonları her iki grupta farklı bulunmadı, fakat SHBG düzeyleri hasta grubunda daha düşüktü (p<0.05). Tüm parametrelerin korelasyon analizi sonucunda; açlık glukoz ve 2. saat C- peptid arasmda pozitif (p<0.05), SHBG ve 2. saat glukoz düzeyleri ile açlık C-peptid ve HDL arasında negatif bir ilişki vardı (p<0.01, p<0.01). Lp (a) ve T. Kolesterol ile Lp (a) ve LDL arasında pozitif ilişki vardı (p<0.05, p<0.05). Estradiol ve T. Kolesterol ile T. testosterone ve HDL düzeyleri arasında pozitif bir ilişki vardı (p<0.05, p<0.05). Sonuç olarak, artmış glukoz, C-peptide, LDL, apo B and Lp (a)'nın aterosklerotik kalp hastalığı için risk faktörleri; HDL, apo A-l ve SHBG'nin ise antirisk faktörleri olarak değerlendirilebileceği düşünülebilir. Anahtar Kelimeler: Koroner ateroskleroz, SHBG, lipit profili, lipoprotein (a), apolipoproteinler m

ABSTRACT In this study, biochemical risk factors were examined in angiographically assessed coronary atherosclerosis. Oral glucose tolerance test (OGTT) was carried out on 50 non-diabetic patients with coronary atherosclerosis (patient group) and 25 healthly men (control group). Serum concentrations of sex hormones, including total testosterone, free testosterone, estradiol; sex hormone binding globulin (SHBG); cholesterol, trigliseride, high density lipoprotein (HDL), lipoprotein (a), apolipoprotein A-l, apolipoprotein B, glucose, C-peptide were studied. Low density lipoprotein (LDL) and very low density lipoprotein (VLDL) were estimated. Their associations were examined in both groups. Glucose and C-peptide levels increased 2 h after glucose load in the patient group (pO.OOl, both of them), but not increased in the control group. Glucose concentrations were significantly higher at the 1. h and the 2. h than control group (p<0.01, p<0.001, respectively). C-peptide levels at the 2. h were higher (p<0.001).Total cholesterol, trigliseride, very low density lipoprotein (VLDL) levels were not different between both groups. While HDL and apo A-l levels were lower (pO.OOl, both of them), LDL, Apo B, Lp (a) levels were higher in the patient group (p<0.05, all of them). HDL/T.Cholesterol ratio was lower; LDL/T.Cholesterol and LDL/HDL ratio were higher in the patient group (pO.OOl, p<0.01, p<0.01, respectively). Sex hormones were not found different between both groups, but SHBG levels were lower in the patient group (p<0.05). By correlation analysis of whole parameters; there was positively correlation between fasting glucose and the 2. h C-peptide levels (p<0.05). There was a negative relationship between SHBG with the 2. h glucose levels and fasting C-peptide with HDL (p<0.01, p<0.01). There was a positive relationship between Lp (a) and T. Cholesterol and also LDL (p<0.05, p<0.05). Estradiol with T. Cholesterol and T.testosterone with HDL revealed a positive relationship (p<0.05, p<0.05). In conclusion, it might be suggested that increased glucose, C-peptide, LDL, apo B and Lp (a) are being evaluated as risk factors and HDL, apo A-l and SHBG are antirisk factors for atherosclerotic heart disease. Keywords: Coronary atherosclerosis, SHBG, lipid profiles, lipoprotein (a), apolipoproteins IV