Değişici epitel karsinomalı (DEK) hastalarda mesane yıkama ile elde edilen hücrelerde genetik markerların fısh analizi ile belirlenmesi

Abstract

Amaç: Degisici Epitel Karsinomu (DEK) mesane kanserinin en yaygıntürüdür. Kromozom aberasyonları DEK nun gelismesinde ve ilerlemesindegereklidir. Bu çalısmada, mesane degisici epitel karsinomu (DEK) tanısındanoninvaziv yaklasımla interfaz FISH tekniginin potansiyel klinik uygulamasınıbelirlemek ve kromozomal anöploidilerle tümörün derecesi ve evresi arasındakiiliskiyi arastırmak amaçlanmıstır.Materyal ve Metot: Üroloji bölümünden degisici epitel karsinoma tanısıalmıs 30 hasta ve saglıklı 15 kontrolden, bosaltılmıs idrar ve mesane yıkama ilehücreler elde edilmistir. Bu hücrelerde 3, 7, 8, 11 ve 17 kromozomlarınsentromerlerine özgü problar ve 9p21 lokus spesifik problar kullanılarak FISHanalizi yapılmıstır.Bulgular: FISH analizinin DEK belirlemesinde sensitivitesi mesane yıkamave idrar örnekleri için sırasıyla % 96.7 ve % 92.6, spesifitesi ise % 100 olarakbulunmustur. G1-G2 (Düsük) tümörlerin mesane yıkama ve idrar örneklerindegörülen en sık kromozom anomalisi 9p21 delesyonu (% 66-% 75) dur. Kromozom3, 7, 8, 11 ve 17 polizomisinin T1 G2-G3(Yüksek) ve T2 G3(Yüksek) karsinomlaraspesifik oldugu bulunmustur. G1-G2 (Düsük) ve G2-G3(Yüksek) tümörleriarasında kromozom 3, 7, 8, 11 ve 17 polizomi frekansında istatistiksel olarakanlamlı farklılık oldugu bulunmustur (P<0,01).Sonuç: FISH analizi, mesane yıkama ve idrar örneklerinden elde edilenüretelyal hücrelerde kromozomal aberasyonları belirleyerek, degisici epitelkarsinomu tanısında klinige katkı saglayabilecek potansiyele sahip noninvaziv birtekniktir. Kromozom polizomisi ile yüksek tümör derecesi ve evresi koraledir.

Objective: Transitional Cell Carcinoma (TCC) is the most common form ofbladder cancer. Chromosomal aberrations are involved in the development andprogression of TCC of bladder. In this study, we aimed to determine the potentialfor the clinical application of interphase FISH technique with noninvaziv approachin diagnosis of transitional cell carcinoma (TCC) and to investigate the relationbetween chromosomal aneuploidies with tumor grades and stage.Methods: The cells were obtained by bladder washing and voided urine from30 patients who had a transitional cell carcinoma (TCC) of the bladder diagnosisand 15 healthy controls in the Urology Department. In the samples, FISH analysiswas performed by using centromere specific probes for chromosome 3, 7, 8, 11, 17and locus specific probe of 9p21.Results: The sensitivities of FISH to detect TCC for bladder washing andvoided urine were found 96.7 % and 92.6 %, respectively, but its specificity wasfound 100%. The most frequently seen chromosomal alterations G1-G2(Low)tumors were deletion of 9p21 (66 % and 75 %) in bladder washing and voidedurine. Polysomy was specific to T1G2-G3(High) and T2G3(High) carcinomas. Astatistically significant difference was seen in the frequency of polysomy betweenG1-G2(Low) and G2-G3(High) for chromosomes 3, 7, 8, 11 and 17 (P<0.01).Conclusions: FISH assays have potential that can provide contribution toclinical diagnosis of transitional cell carcinoma to detect chromosomal aberrationspresent in urothelial cells obtained from voided urine and bladder washing.Polysomy of chromosomes is correlated with tumor grade and stage.