Infravezikal obstriksiyonlu hastalarda mesane epitelindeki değişikliklerin histopatolojik incelenmesi

Abstract

-34- ÖZET VE SONUÇ infravezikal obstriksiyonlu (benign prostat hiperplazili) olgularda mesane mukozasında meydana gelebilecek hi s topa to lo j ik değişiklikler ile bunlarla obstriksiyon ve katater drenaj süresi arasındaki i 1 i şkiy i, öze 1 1 ikle kanseröz ve prekanseröz değişim yö nünden incelemek amacı ile bu çalışma yap ildi. Ayr ıca üroepitelde ki diğer hi s topato lo j ik değişikliklerde incelendi. Araştırmamızda yaşları 43-87 arasında olan 28 benign prostat hiperclâ i 1 i olgu incelend i. Kır sal yerleşimli ve tarımla uğraşan vakalarda suprapubik transvezikal pros tatektomi esnasında collum, trigon,sağ ve sol üreter orf islerinin lcm üst kısımlarından ve bazılarında şüpheli diğer sahalardan alınan biopsilerde histopa- tolojik inceleme yapı İd ı. Olgu ların obstriksiyon süreleri ve kata ter drenaj süreleri ayrı ayrı tesbit edildi. Çalışmamızda elde ettiğimiz sonuçlar: -Üriner staz ile üroepitelyal değişiklikler arasında belirgin bir ilişki vardır. -Kronik infravezikal obs tr iks iyonlularda mesane mukozasında bazı his topatoloj ik değişmeler meydana gelmektedir.Olgularımızın tümünde mesane mukozasında patolojik lezyon sap tandı. Ayr ıca 2yıl- dan fazla obstriksiyon süresi olan 4 olgumuzda grade 1-11 kanser, biri 40 gün diğer 4'ü enaz 2 yıl obstriksiyon süresi olan 5 olgu- muzdada displazi tesbit edildi. Bu olguların hiçbiri karsinojen lerle temas edecek meslek grubuna sahip değ i ldir ler. S igar a ve di ğer alışkanlıkları yoktur. -Grade 1-11 kans ec olgular m 2'sinde col lumdan, 2 ' sinde ise tri- gondan alman biopsilerde tesbit edildi. Tümör olgularının daha çok mesane tabanı ve buna yakın bölgelerde görülmesi idrar ve içe riği ile bu anatomik lokal izasyonun daha çok temasta olmasına bağ lı olab ili r. Ayr ıca pres ip i tasyonda yine bu bölgeye olmaktadır. -Obstriksiyon sonucu üroepitelde ve mesane katlarında enfek siyon ve buna bağlı bazı patolojik değişiklikler olabilmektedir. Sonuç olarak mesane kans er ler inin e tyopatogenez inde karsinogen- lerin üroepitele lokal etkilerinin ve sürelerinin infravezikal obstriksiyon ile artabileceği kadar kar sinogenet ikler in idrardaki konsantrasyonlarmmda önemli olduğu düşünülmekle beraber ayni za manda kronik enfeksiyonunda ciddi bir faktör olduğu görüşüne katıl ıyoruz.